多囊卵巢吃达英激素正常了，为什么不来月经

多囊卵巢综合征患者服用达英-35后激素水平正常，但不来月经可能与肾上腺功能亢进、垂体瘤、甲状腺功能减退、下丘脑功能紊乱、早发性垂体功能减退等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾上腺功能亢进
肾上腺皮质分泌过多雄激素导致雄激素/雌激素比例失调，引起月经不调。雄激素水平过高可抑制卵泡成熟和排卵。肾上腺皮质激素合成抑制剂如米托坦可用于治疗肾上腺皮质功能亢进引起的月经不调。
2.垂体瘤
垂体瘤压迫垂体前叶组织，影响FSH、LH等促性腺激素的正常分泌，进而干扰正常的生殖内分泌轴功能，出现闭经等症状。针对垂体瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗和药物治疗，其中放射治疗可通过高能射线直接作用于肿瘤细胞，缩小或消除肿瘤体积，缓解对垂体前叶的压迫。
3.甲状腺功能减退
由于甲状腺激素缺乏导致代谢率降低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而导致月经不规律或停经。补充外源性甲状腺素是主要的治疗方法，例如左旋甲状腺素钠片可以纠正甲状腺功能异常，改善月经不规律的情况。
4.下丘脑功能紊乱
下丘脑控制着垂体前叶的活动，当其功能发生紊乱时，会导致垂体前叶分泌的FSH和LH异常，进而影响卵巢激素的分泌和排卵，造成月经不调。下丘脑功能紊乱可能需要通过生活方式调整、营养支持治疗以及精神心理干预进行管理，严重情况下可能需应用抗精神病药如奥氮平片、利培酮片等来调节神经递质平衡。
5.早发性垂体功能减退
早发性垂体功能减退是指在青春期前或青春期内出现的一组垂体前叶激素缺乏的症状群，包括生长迟缓、性征发育不良、甲状腺功能减退等，这些都可能导致月经不规律或停经。早发性垂体功能减退通常需要激素替代疗法，如口服醋酸甲羟孕酮片以弥补体内缺失的激素，恢复正常的生理状态。
建议定期监测激素水平，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，避免过度疲劳和精神压力。必要时，可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物建立人工周期，以维持子宫内膜的稳定性和促进月经来潮。

多囊卵巢综合征患者服用达英-35后激素水平正常，但不来月经可能是因为下丘脑-垂体功能异常、垂体瘤、卵巢早衰、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等其他病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医进行进一步检查和诊治。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常可能导致促性腺激素分泌不足，进而影响卵泡发育和排卵，导致月经不调。针对此病因，可以考虑使用促性腺激素释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体瘤
垂体瘤压迫垂体前叶组织，使促性腺激素分泌减少，从而引起闭经。对于垂体瘤引起的闭经，可遵医嘱使用溴隐亭、卡麦角林等药物进行治疗。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素水平下降，影响卵泡发育和排卵，导致停经。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经紊乱。肾上腺皮质功能减退通常需要长期替代治疗，例如氢化可的松、泼尼松等药物的应用需遵循医师指导。
建议定期监测激素水平，以评估治疗效果和调整方案。必要时，应进行超声检查以评估子宫内膜厚度和卵巢结构，以及电解质分析以排除电解质失衡的可能性。