肝外胆管结石的影像学表现

肝外胆管结石的影像学表现包括胆管扩张、胆管壁增厚、胆管周围渗出、胆管积液、胆管狭窄，这些症状可能表明存在胆道梗阻，需及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.胆管扩张
肝外胆管结石可能导致胆汁流动受阻，进而引发胆管扩张。这是由于结石导致胆道压力增高，为了克服阻力而出现的代偿性扩大。胆管扩张通常发生在肝外胆管处，可伴有上腹部不适或疼痛感。
2.胆管壁增厚
肝外胆管结石可能会刺激胆管壁，引起炎症反应和纤维化，从而导致胆管壁增厚。这主要是因为结石刺激胆管壁，引起局部炎症反应和纤维组织增生。胆管壁增厚可能发生在任何长度的胆管内，但以肝总管和胆总管最为常见。
3.胆管周围渗出
肝外胆管结石会引起胆管炎，炎症因子会刺激周围的腹膜和脏器，导致渗出物的产生。这是由于胆管炎时炎症细胞和炎症介质的浸润以及毛细血管通透性的增加所致。胆管周围渗出通常出现在胆管炎较为严重的区域，如右上腹区。
4.胆管积液
肝外胆管结石会导致胆汁流通不畅，进而引起胆管积液。这是由于结石堵塞胆管，使胆汁无法正常排出，胆管内压力升高，最终导致胆管破裂和液体积聚。胆管积液多发生于胆囊颈部或壶腹部，患者可能出现腹痛、发热等症状。
5.胆管狭窄
肝外胆管结石可以嵌顿在胆管狭窄处，进一步加重狭窄程度。这是因为结石阻碍了胆汁通过狭窄部位，导致此处的压力增加，进而加剧狭窄的程度。胆管狭窄的症状包括黄疸、胆管炎等，常伴随有皮肤和眼白发黄、尿色深黄、右上腹痛等典型特征。
针对肝外胆管结石的影像学评估，常用的检查项目包括超声波检查、CT扫描和MRCP。治疗措施可能涉及手术切除结石，如经皮经肝胆管镜取石术。患者应注意避免高脂饮食，定期复查并遵循医嘱，监测病情变化。