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急性重症肝炎的治疗可以考虑抗病毒治疗、肝脏支持疗法、腹水管理、肝脏移植等方法。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗旨在通过抑制乙型肝炎病毒复制来控制病情进展。例如,利巴韦林可直接干扰病毒RNA合成。主要适用于由乙型肝炎病毒感染引起的急性重症肝炎患者。
2.肝脏支持疗法
肝脏支持疗法提供营养支持、电解质平衡等基础护理,以辅助受损肝脏功能恢复。当患者存在严重肝功能不全时,为确保其生存需要提供基本生命维持。
3.腹水管理
腹水管理包括限制钠摄入、使用利尿剂以及必要时腹腔穿刺引流,以减少腹水量减轻心脏负荷。对于伴有显著腹水积聚的急性重症肝炎患者至关重要。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康供体肝脏移植物植入受者体内,以替代已损坏器官的过程。当传统治疗无效且患者有明确适应证时,肝脏移植可能是挽救生命的最后手段。
在实施任何治疗前,应评估患者的全身状况及是否有其他合并症,并密切监测可能出现的并发症如肝性脑病。
2023-08-31
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