急性肝内胆管结石的多

急性肝内胆管结石的多，可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流、经皮经肝胆管镜取石术、经十二指肠乳头切开术、中药利湿排石等治疗措施。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变的胆囊来缓解症状，通常使用止血带、电凝钩等工具。此手术适用于胆囊炎、胆绞痛等疾病引起的不适症状。
2.经皮经肝胆管穿刺引流
经皮经肝胆管穿刺引流是一种微创手术，在影像引导下将针插入胆管进行引流，主要利用X线透视定位。该技术常用于治疗胆道梗阻、胆汁淤积等引起的不适情况。
3.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是借助内窥镜技术对胆管内的结石进行取出的一种微创手术，需要局部麻醉或全身麻醉。对于无法直接摘除的较大结石或复杂性胆管结石有较好的效果。
4.经十二指肠乳头切开术
经十二指肠乳头切开术是在X光机监视下找到胆总管下端的乳头开口，并将其切开以达到治愈的目的。在全麻下完成，需使用特殊器械如球囊扩张器或切割探针。主要用于治疗胆管狭窄或结石导致的胆汁淤积。
5.中药利湿排石
中药利湿排石通过调节体内水液代谢平衡，促进小分子溶质排出体外，从而辅助消除体内微小颗粒物质。常用方剂包括茵陈蒿汤或龙胆泻肝汤。上述方案适合因湿热蕴结所致之黄疸及胆石症患者。
针对急性肝内胆管结石，应遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂食物摄入，如红肉和奶制品，以减轻肝脏负担。必要时，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药改善病情。

急性肝内胆管结石的多可以采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆管括约肌切开术、胆管切开取石术、胆管支架植入术等治疗措施。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过微创技术移除病变胆囊，解决因胆囊炎引起的右上腹部疼痛。手术通常使用二氧化碳气体充填腹腔以提供操作空间，并插入带有摄像头的器械观察。此方法适用于急性胆囊炎导致的右上腹部疼痛。实施前需禁食12小时以上，并按医嘱停止服用可能影响凝血功能的药物。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是利用穿刺针在影像引导下进入肝脏，建立一条从皮肤到胆管系统的通道，以引流积聚在胆管中的液体。主要针对胆汁淤积、感染等疾病。对于急性化脓性梗阻性胆管炎患者，可采用此方法缓解症状。施行时应预防出血及穿孔风险。
3.经皮经肝胆管括约肌切开术
经皮经肝胆管括约肌切开术是在超声或CT引导下将穿刺针插入至胆管狭窄处，然后使用专用工具扩张狭窄部位，恢复胆汁流通的一种介入治疗方法。当胆道梗阻引起胆汁淤积时，可以考虑使用本方法解除梗阻。操作前后需注意防止感染扩散。
4.胆管切开取石术
胆管切开取石术是一种开放性手术，在麻醉下直接进入胆管内部寻找并取出结石。适用于较大且难以自然排出的肝内胆管结石。如果患者存在较大的肝内胆管结石且无法通过其他保守治疗手段排出，则可选择此方法进行处理。围手术期需预防感染并监测可能出现的并发症。
5.胆管支架植入术
胆管支架植入术是在X线监控下将金属网状物放置于狭窄或阻塞的胆管中，旨在保持其畅通。可用于缓解由良性或恶性原因造成的胆管狭窄。对于存在长期胆管梗阻但不适合手术的患者，胆管支架植入可作为一种姑息性治疗手段。置入后需定期随访以评估效果和可能出现的并发症。
在接受上述治疗前，应避免进食高脂肪食物以减少胆囊负担。同时，建议增加饮水量，促进体内毒素排出。