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肝内胆管结石的治疗可以考虑肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、腹腔镜下胆道探查术、中药排石治疗、熊去氧胆酸治疗等方法。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通常采用微创手术,在X线导航下找到结石位置后取出。具体使用何种器械及如何操作取决于结石大小、位置等。此方法适用于较大且阻塞胆管的肝内胆管结石。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是在影像学引导下将一根细针插入肝脏,然后通过针孔置入胆道镜进行观察和取石。主要在局部麻醉下完成。对于无法耐受全身麻醉的患者是一种较好的选择。
3.腹腔镜下胆道探查术
腹腔镜下胆道探查术是利用腹壁小切口置入微型摄像头和专用工具进行检查和治疗的一种微创手术。需全麻下进行。此方法适合复杂情况如狭窄或炎症严重者。
4.中药排石治疗
中药排石治疗通过利水渗湿、通淋排石类方药促进结石排出,可能需要长期服用。该方法适宜于无症状且结石较小的患者。
5.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸能改变胆汁成分,使其从亲脂性变为亲水性而利于溶解胆固醇结石;疗程因人而异。该药物可用于胆固醇型胆石症的预防和治疗。
针对肝内胆管结石,应定期复查超声以监测病情变化,遵循医嘱调整饮食结构,减少高脂肪食物摄入,保持规律运动,有助于控制病情发展。
2023-10-12
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