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肝内胆管结石直径4mm可通过肝内胆管结石切除术、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜胆囊切除术、中药排石治疗、熊去氧胆酸溶石治疗等方法进行治疗。
1.肝内胆管结石切除术
肝内胆管结石切除术通过手术移除受损或阻塞胆管的结石。此方法适合于存在严重症状、反复发作胆管炎或伴有胆汁性肝硬化等并发症者。
2.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是利用特殊工具经过皮肤进入肝脏内部取出胆管内的结石。对于无法耐受开腹手术且存在手术禁忌证的患者是一种较好的选择。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术中使用特殊的器械和技术来移除胆囊及其结石。该手术适用于因胆囊结石导致的胆绞痛、急性胆囊炎等症状。
4.中药排石治疗
中药排石治疗旨在促进小结石排出体外,通常包括利水渗湿、通淋排石类方剂。此方法可用于直径小于5毫米的肾、输尿管及膀胱结石。
5.熊去氧胆酸溶石治疗
熊去氧胆酸能降低胆汁中胆固醇的浓度,从而减少胆固醇结石的形成。主要用于胆固醇型胆结石的溶解治疗。
在考虑实施任何治疗前,应评估患者的全身状况及是否存在手术风险。建议患者定期复查超声检查以监测结石变化情况,同时调整饮食结构,避免高脂食物摄入过多,以减少结石复发的风险。
2023-10-13
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