肝硬化顽固性腹水的治疗

肝硬化顽固性腹水的治疗可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、肝脏移植治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用药物包括呋塞米、螺内酯等。对于轻度至中度腹水患者有效。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹水中积液直接引流出体外的一种手段，以减轻压力和症状。严重腹水且利尿剂效果不佳时使用。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入手术，在X线引导下在肝内的门脉分支与肝静脉之间建立通道，以降低门脉高压。主要用于改善门脉高压相关并发症，如食道静脉曲张破裂出血。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康的供体肝脏植入原位替代受损肝脏的过程，旨在恢复肝脏功能。终末期肝病导致的腹水可能需要肝脏移植。
在接受肝硬化顽固性腹水的治疗过程中，应密切监测患者的电解质平衡，因为长期使用利尿剂可能导致低钠血症。同时，建议定期复查腹部超声、肝功能等相关检查，以便及时发现病情变化。