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风湿性关节炎治疗指南

2023-12-27 17:26:50 4522人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

风湿性关节炎的治疗可采取非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和物理疗法等措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过阻断前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻至中度的关节肿胀和疼痛。 非甾体抗炎药适用于急性期缓解症状,但长期使用需谨慎,并注意胃肠道副作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能够迅速控制关节内炎症。如泼尼松、甲泼尼龙等口服或注射给药。 短期内用于严重关节炎发作时的快速止痛和消炎。不宜长期使用以防止副作用。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂通过干扰机体免疫反应来控制慢性自身免疫性疾病。代表药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 免疫抑制剂主要用于控制病情进展,降低复发率。需要定期监测血液学参数。
4.生物制剂
生物制剂针对特定的细胞因子或信号通路发挥治疗作用。例如依那西普、阿达木单抗是常用的TNF-α拮抗剂。 生物制剂多在医生指导下根据患者具体情况调整剂量和频率。主要应用于对传统治疗效果不佳的患者。
5.物理疗法
物理疗法通过促进血液循环、增强肌肉力量及改善关节活动范围来缓解症状。常见手段有热敷、冷敷、功能锻炼等。 物理疗法适合轻至中度患者,在医护人员监督下定期开展。重症或急性期慎用。
患者应遵医嘱用药,定期复查,监测病情变化。必要时可配合中医针灸、推拿等方式辅助治疗,有利于缓解不适症状。

2023-12-27

风湿性关节炎治疗可采取非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗链球菌感染治疗、免疫调节剂、生物制剂等措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解关节肿胀和疼痛。 主要用于轻度至中度的急性期症状缓解。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速控制严重关节炎的症状。如泼尼松、甲泼尼龙等口服或静脉注射使用。 重度活动期患者或对传统治疗无效时可考虑使用。
3.抗链球菌感染治疗
抗链球菌感染治疗旨在清除体内存在的感染源,以减少诱发关节炎的因素。常用青霉素类抗生素。 对于存在慢性心脏瓣膜病或近期有风湿热发作史者尤为重要。
4.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫反应,从而减轻自身免疫反应对关节的损害。代表药物包括甲氨蝶呤、环磷酰胺等。 适用于病情较为严重的患者,尤其是对于存在高滴度类风湿因子阳性的患者效果更佳。
5.生物制剂
生物制剂是利用基因工程技术生产的蛋白质,能够针对特定的免疫细胞因子发挥作用。例如依那西普、阿达木单抗等。 适用于对传统治疗效果不佳的患者,尤其对于存在高度残疾风险者更为适用。
在治疗风湿性关节炎的过程中,患者应保持适当的休息,避免过度劳累,同时注意保暖,以免加重不适症状。

2024-01-10
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