每天晚上睡觉前老是感觉要小便

每天晚上睡觉前老是感觉要小便可能是由膀胱炎、尿路结石、膀胱过度活动症、前列腺增生、膀胱癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症刺激会导致尿频、尿急和尿痛等症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.尿路结石
尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱或尿道中的固体物质形成并导致排尿困难。当结石移动到膀胱时，会引起尿频和尿急的感觉。对于较小的结石，可通过大量饮水促进其自然排出；若结石较大，则需经由专业医师通过手术将其移除。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿增多。该疾病涉及神经肌肉功能障碍，导致膀胱无法正常储存尿液。患者可遵医嘱口服酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物缓解不适症状。
4.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性泌尿系统疾病，由于前列腺组织细胞异常增长，导致尿道受压变窄，从而引起排尿不畅。这可能导致尿频、尿急和夜间多次起床排尿的症状。患者需要及时就医，在医生指导下服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物改善不适症状。
5.膀胱癌
膀胱癌是发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，随着病情进展可能会出现尿频、尿急、血尿等症状。针对膀胱癌的治疗方法包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱全切术等，术后需定期复查，监测病情变化。
建议关注尿液颜色和气味的变化，以及是否存在腰痛、发热等症状。必要时，应进行尿常规、尿培养、超声波检查等，以评估是否存在潜在的泌尿系疾病。

每天晚上睡觉前老是感觉要小便可能是神经源性膀胱、膀胱炎、膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路梗阻等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.神经源性膀胱
神经源性膀胱是指由于神经系统病变导致排尿控制功能障碍的一种疾病。夜间睡眠时，迷走神经兴奋性增加，会导致膀胱收缩，进而出现频繁排尿的感觉。患者可遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等来缓解不适症状。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症反应，炎症刺激局部组织和神经，引起尿频、尿急等症状。夜晚人体新陈代谢减慢，免疫力下降，此时细菌容易侵入并繁殖，加重膀胱炎的症状，从而出现频繁排尿的情况。患者可在医生指导下服用抗生素进行治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿增多。夜间睡眠时，身体处于静息状态，肌肉紧张度降低，但膀胱平滑肌仍保持较高的张力，因此会出现频繁排尿的现象。患者可以遵照医生的意见口服抗胆碱能药物进行改善，例如硫酸阿托品片、颠茄片等。
4.前列腺增生
前列腺增生压迫后尿道，导致排尿不畅，当患者处于仰卧位时，盆腔充血加剧，进一步加重排尿困难，所以会产生尿意。患者需要接受经尿道膀胱镜下前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术等方式进行处理。
5.尿路梗阻
尿路梗阻指任何原因导致的尿液从肾脏到尿道外口排出通道部分或者全部被堵塞，造成尿流受阻。若存在尿路梗阻，在睡前饮水较多的情况下，会导致膀胱内压力增高，进而诱发频繁排尿的现象。对于轻至中度的尿路梗阻，可通过手术的方式解除梗阻，如输尿管扩张术、输尿管支架植入术等。
建议关注排尿频率的变化，以及每次排尿量是否减少。必要时，应进行泌尿系统超声检查、残余尿量测定等相关评估。日常生活中，应尽量避免睡前摄入过多液体，以减少夜间排尿次数。