为什么鞘膜积液必须做手术

鞘膜积液必须做手术的情况包括精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转或睾丸外伤等病因导致的疾病。这些疾病可能引起严重的并发症，因此需要手术治疗。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣功能不全导致血液回流障碍，使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种疾病。这会导致阴囊内温度升高和血液循环受阻，进而影响精子质量。轻度精索静脉曲张可通过药物治疗如迈之灵片进行缓解，重度则需要通过手术如精索静脉高位结扎术来纠正。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，附睾组织发生炎症反应，炎症因子刺激局部组织水肿、充血，从而出现肿胀的情况。严重时可导致输精管堵塞，影响精子运输，表现为鞘膜积液。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等控制感染，必要时需行附睾切除术。
3.睾丸炎
睾丸炎是由病原体感染引起的生殖系统炎症，炎症因子刺激导致睾丸组织充血、水肿，引起睾丸体积增大，伴有疼痛感。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛，同时配合注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等抗感染治疗。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，导致血管供应受阻，此时会引起患侧睾丸缺血、坏死的症状。确诊后应立即进行手术治疗，以免长时间缺血造成不可逆损伤，常采用的手术方式包括睾丸复位固定术、睾丸切除术等。
5.睾丸外伤
睾丸外伤可能导致阴囊壁毛细血管破裂出血，血液积聚在鞘膜腔内形成鞘膜积液。对于开放性伤口，首先需清创处理，然后缝合伤口；闭合性损伤可遵照医生意见服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊预防感染。
建议定期复查以监测病情变化，如有不适及时就医。日常生活中注意个人卫生，保持下身清洁干燥，避免久坐憋尿，戒烟限酒，适当运动，增强体质。