乳腺纤维瘤跟乳腺癌并存

乳腺纤维瘤与乳腺癌并存的区别在于病因、组织学特征、生长速度、影像学表现以及淋巴结转移。
1.病因
乳腺纤维瘤通常由激素水平异常引起，是一种良性疾病；而乳腺癌则源于乳腺导管或小叶上皮细胞的恶性肿瘤。
2.组织学特征
乳腺纤维瘤主要表现为腺体结构紊乱、增生和纤维化，但无明显核异型性和坏死；乳腺癌则常伴有核异型性、细胞增殖活跃以及坏死等特征。
3.生长速度
乳腺纤维瘤生长缓慢，可能数年不变；乳腺癌则呈侵袭性生长，可在短时间内快速增大。
4.影像学表现
乳腺纤维瘤多为圆形或椭圆形，边缘光滑清晰，密度均匀；而乳腺癌则形状不规则，边缘毛糙模糊，可有钙化点或其他异常征象。
5.淋巴结转移
乳腺纤维瘤不会发生淋巴结转移；而乳腺癌可以发生淋巴结转移，常见于锁骨下淋巴结及其他附近区域淋巴结。
针对乳腺纤维瘤与乳腺癌并存的情况，应定期进行乳腺超声检查及临床评估，以监测病变情况。

乳腺纤维瘤和乳腺癌并存的诊断需要考虑肿瘤大小、组织学分级、细胞异型性、影像学表现以及肿块边缘。
1.肿瘤大小
乳腺纤维瘤是一种良性疾病，生长缓慢，通常小于2厘米；而乳腺癌为恶性肿瘤，可快速增大，且肿瘤大小不一。
2.组织学分级
乳腺纤维瘤属于良性病变，其组织结构与正常组织相似，无明显异常增生；乳腺癌则存在不同程度的细胞异型性和核分裂象增加。
3.细胞异型性
乳腺纤维瘤的细胞形态与正常乳腺上皮细胞相似，没有明显的异型性；乳腺癌细胞呈现明显的异型性，包括细胞核增大、染色体数量增多等。
4.影像学表现
乳腺纤维瘤在超声检查中表现为圆形或椭圆形低回声结节，边界清晰，血流信号较少；乳腺癌则可能呈不规则形状，内部回声不均匀，常伴有丰富的血流信号。
5.肿块边缘
乳腺纤维瘤的肿块边缘光滑整齐，与周围组织分界清楚；乳腺癌的肿块边缘不规则，有时可见毛刺状突起，与周围组织粘连紧密。
针对乳腺纤维瘤与乳腺癌并存的情况，应定期进行影像学检查以监测病情变化。若出现肿块迅速增大或其他不适症状，应及时就医以便获得准确诊断和治疗。