肝内胆管结石怎么治zi询協佳

肝内胆管结石的治疗可以考虑肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、经皮经肝胆管穿刺引流术、中药排石汤、熊去氧胆酸等方法。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通常采用腹腔镜下微创手术，在直视下取出胆管内的结石。此方法适合较大或多发性肝内胆管结石且伴有严重症状的情况。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是利用经皮经肝途径插入胆道镜，在直视下将胆管内结石取出的一种微创手术方式。对于无法耐受开腹手术者、存在出血倾向或其他禁忌证患者，可选择上述方式进行治疗。需注意术后可能出现感染、出血等并发症。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是一种通过皮肤穿刺进入肝脏内部，对胆管进行引流的介入性治疗手段。该方法主要用于缓解急性胆管炎引起的胆汁淤积和压力增高。在实施过程中应严格控制穿刺深度和角度，以减少损伤周围脏器的风险。
4.中药排石汤
中药排石汤由多种中草药配伍而成，可通过调节体内代谢平衡促进小结石排出。适用于直径小于1cm、位置表浅且无梗阻的肝内胆管小结石病例。服用时需监测肾功能及电解质水平，并注意观察有无过敏反应发生。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能降低胆汁中胆固醇的浓度，从而预防新结石形成或使已形成的结石溶解。对于无症状且不存在黄疸的肝内胆管结石患者，可以考虑使用本品进行保肝利胆治疗。服药期间应注意观察是否有副作用产生。
针对肝内胆管结石的治疗，应遵循个体化原则，根据结石大小、数量以及是否存在症状来制定方案。除上述提及的治疗方法外，还可以遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊等药物进行溶石治疗。