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深度昏迷急性尿潴留

2023-12-20 13:02:07 举报/反馈

精选回答(4)

出现深度昏迷、急性尿潴留的情况时,可能是脑血管病、颅内肿瘤、颅脑外伤、脊髓病变、高位截瘫等导致的。此时需要引起重视,在医生指导下进行积极处理。
1.脑血管病:如脑出血、大面积脑梗死等疾病,会导致患者出现严重的神经功能障碍,从而造成意识丧失和无法排空膀胱的现象。可以遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅压,并且及时进行手术治疗,如开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等。
2.颅内肿瘤:当发生颅内肿瘤以后,会压迫到周围的组织或者神经,进而影响正常的功能,严重者可导致上述症状。建议在确诊后通过外科手术的方法切除病灶,如果存在恶性增生,则还需要配合放疗、化疗等方法综合治疗。
3.颅脑外伤:若由于外界暴力直接作用于头部而导致颅脑损伤,也会对大脑产生较为强烈的刺激,使患者处于该情况。建议遵医嘱应用氨甲环酸片改善黑蒙、视物不清等症状,也可选择高压氧舱疗法辅助治疗。
4.脊髓病变:比如脊髓缺血性改变或者脊髓肿瘤等问题,容易直接影响患者的神经系统功能,从而引发运动感觉异常以及大小便失禁等情况。可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物缓解疼痛,病情加重者则需考虑行椎板切除减压术、肿瘤切除术等。
5.高位截瘫:此类患者通常会有胸腰髓以下节段横贯性损害,常会出现深感觉消失、大小便不能控制的表现,还会伴有肢体麻木、针刺感等症状。应听从医生指导进行康复训练,有助于预防肌肉萎缩及关节僵硬。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如癫痫持续状态、中毒等原因也可能诱发此现象。建议家属密切观察患者的变化,加强护理工作。如果有明显的不适表现,应当尽早就诊检查并进行针对性治疗。

2023-12-20

患者出现深度昏迷、急性尿潴留的情况时,可能与脊髓损伤、颅脑外伤、脑血管疾病、颅内肿瘤以及严重的感染有关。此时需要及时到医院进行检查,并在医生的指导下选择合适的治疗方案。
1.脊髓损伤:如果患者的后纵韧带受压或者骨折脱位,则容易导致双侧椎弓根被破坏,从而引起深部组织塌陷,使马尾神经受到压迫,造成大小便失禁的症状。当病情严重的时候,还可能会引起尿潴留和深度昏迷的现象发生。建议遵医嘱使用注射用头孢曲松钠等药物控制感染,同时可配合针灸、按摩等方式促进局部血液循环。
2.颅脑外伤:若患者存在头部剧烈撞击等情况,可能导致大脑受损而出现昏迷症状,同时还会影响排尿中枢功能而导致尿潴留现象。一般可以在受伤以后6-8小时进行手术治疗,如开颅血肿清除术等。
3.脑血管疾病:比如大面积的心梗、脑梗死等,会导致患者的大脑细胞大量死亡,从而使患者出现昏迷的表现,而且还会对周围神经系统产生影响,出现感觉障碍、运动障碍等症状,甚至会引起尿潴留的发生。此时可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物治疗,必要时还需通过高压氧辅助治疗来改善微循环。
4.颅内肿瘤:通常是指发生在颅腔内的占位性病变,随着肿瘤体积不断增大,会对周围的组织造成压迫,从而引起头痛、呕吐以及视乳头水肿等症状。若没有得到积极有效地治疗,可能会诱发肢体偏瘫、失语、意识模糊以及昏迷等表现,部分患者还会伴有尿潴留情况。此时可以通过放射疗法或者是化疗的方式进行治疗,对于病情比较严重的患者,则需要通过手术切除病灶的方法进行处理。
5.严重的感染:例如细菌感染、病毒感染等,由于炎症因子刺激等因素的影响,也有可能会造成上述情况。此时可在医生指导下应用青霉素类抗生素药物治疗,如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等,也可应用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物治疗。
此外,若是患有精神分裂症、帕金森综合征等疾病,也可能引发此情况。因此,具体原因还需要去医院做进一步详细检查,明确病因后再积极配合医生进行针对性治疗。

2023-12-27

出现深度昏迷、急性尿潴留的情况时,可能是颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、癫痫持续状态、中毒性脑病、心肺复苏术后等导致。此时需要及时进行治疗,并且在日常生活中也要做好护理。
1.颅脑损伤:如果患者存在颅脑外伤等情况,则可能会引起颅内压增高,严重者可诱发颅内血肿形成,从而会导致患者出现意识障碍、疼痛等症状。而当病情进一步加重后,则会引起患者出现呼吸困难、血压下降以及急性尿潴留的症状发生。此时应及时遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压,必要时还需通过开颅手术清除血肿等方式来治疗。
2.蛛网膜下腔出血:由于该疾病会导致患者的脑血管破裂,所以就会引起上述情况的发生。对于发病较急的患者而言,应积极遵医嘱予以盐酸尼卡地平氯化钠注射液、注射用硝普纳等药物控制血压。而对于发病缓慢的患者,则需遵医嘱应用注射用特利曲辛、奥氮平片等抗精神病类药物改善精神症状。若效果不佳则需尽快行脑室穿刺引流术以缓解压力。
3.癫痫持续状态:由于该疾病会导致大脑异常放电,所以也会使患者出现上述不适症状。对此应立即遵医嘱予以复方托吡酯缓释胶囊、丙戊酸镁缓释片等药物治疗。同时还要配合医生予以地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液等镇静剂,以免危及生命。
4.中毒性脑病:多见于急性有机磷杀虫药中毒的患者,由于该药物会对中枢神经系统造成损害,故会出现上述表现。另外还可伴有恶心呕吐、步态不稳、视物模糊等症状。此时应严格遵照医嘱予以阿托品注射液、盐酸异丙嗪片等解毒药物进行治疗。
5.心肺复苏术后:若为经由心肺复苏术后的患者,由于其自主通气和循环功能尚未完全恢复,所以也可表现为上述现象。一般经过一段时间的观察会逐渐苏醒,但若仍无反应则考虑与脑水肿有关,需遵医嘱予以呋塞米注射液、氢氯噻嗪片等利尿剂促进脑部组织渗出物吸收。
除上述原因外,还可能与脑疝、脑肿瘤等因素相关,建议家属及时带患者前往医院急诊科就诊,完善CT检查明确诊断。

2024-01-10

引起患者出现深度昏迷、急性尿潴留的原因较多,如脑血管病、颅内肿瘤、颅内感染性疾病等。建议及时前往医院进行相关检查,并在医生指导下针对不同病因予以相应的治疗。
1.脑血管病:当发生严重的脑出血或者大面积的脑梗死时,会导致患者的意识完全丧失,无法自主排尿。此时需要紧急行头颅CT检查明确病情严重程度,同时给予甘露醇注射液脱水降颅压治疗,降低血肿对周围组织的压迫。如果为脑出血导致,则需尽快清除血肿并使用止血药物,常用的有氨甲环酸注射液等。若为大面积脑梗死则可能需要手术去除坏死组织。
2.颅内肿瘤:多见于颅内占位性病变所造成的颅内高压表现,可表现为头痛、呕吐、视乳头水肿以及不同程度的意识障碍和运动感觉功能障碍症状。对于此类情况需要尽早完善头部核磁共振检查以明确具体占位位置及性质,再针对性地予以开颅减压术或肿瘤切除术等治疗。
3.颅内感染性疾病:比如病毒性脑炎、结核性脑膜炎、细菌性脑膜炎等疾病,均可以因为炎症反应造成颅内压增高而引起上述症状。对此需要遵医嘱应用抗感染药物控制感染,如阿昔洛韦片、利福平胶囊、异烟肼片等。
4.中毒因素:常见于一氧化碳中毒、糖尿病酮症酸中毒、苯丙酮酸中毒等情况,均可因缺氧等原因而导致患者出现上述症状。其中一氧化碳中毒者应迅速脱离现场,保持呼吸道通畅并吸纯氧气治疗;糖尿病酮症酸中毒者应及时补液并用胰岛素静脉滴注,必要时还需进行血液净化治疗;苯丙酮酸中毒者则需避免摄入含酪氨酸的食物,同时还应在医生指导下口服氢化蝶呤片等药物纠正高苯丙氨酸血症。
5.其他原因:此外,还可能是由于癫痫持续状态所致,主要是由癫痫病程反复发作累及呼吸循环中枢所致,也可表现出此症状。通常需要通过视频脑电图确诊后及时应用卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫药物治疗,若效果不佳则需进行紧急抢救处理,包括人工机械通气等。
日常生活中要注意观察患者变化,定时给患者翻身拍背预防肺部感染的发生。另外,还要注意营养支持,适当补充蛋白质、维生素等物质,促进机体恢复。

2024-01-17
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