产后恶露一直不干净怎么办

如果在产后的4-6周之内，出现阴道流血淋漓不断的情况，则称为是恶露不尽。可能是由于子宫复旧不良、宫腔残留物、切口愈合不佳、感染、胎盘因素导致的。
1.子宫复旧不良：女性在分娩之后，体内激素水平发生变化，会导致子宫收缩能力变差，从而影响到子宫恢复，会出现持续性出血的症状。建议遵医嘱使用缩宫素注射液等药物促进子宫收缩，并且配合医生进行B超检查明确是否存在组织残留。
2.宫腔残留物：部分女性在怀孕期间，难免会有流产的现象发生，在流产后过早地活动或者吃一些辛辣刺激性的食物，可能会引起宫腔内的残留物质排出不全，所以会出现恶露长时间存在的现象。需要及时去医院做清宫手术来治疗。
3.切口愈合不佳：剖腹产的女性在生产后，腹部的切口没有完全愈合好，也容易造成恶露排泄时间比较长。此时可以对局部进行热敷处理，必要时也可以通过口服阿莫西林胶囊等抗生素类药物预防感染。
4.感染：若是在生完宝宝之后，个人卫生护理不当或者是过早同房，就有可能会造成细菌感染，也会有恶露淋漓不尽的表现。可以在医生指导下服用头孢克肟片、甲硝唑片等抗炎药物改善。
5.胎盘因素：若是胎儿娩出以后，胎盘以及脐带残端不能顺利脱落，就会引起反复阴道出血，也就是恶露无法正常停止。对于这种情况，通常需要再次进行清宫术治疗。
此外，还可能与盆腔肿瘤有关，建议及时就医，完善相关检查，明确诊断后再遵医嘱选择合适的治疗方式。

如果产妇在产后的6-8周内仍然有阴道出血的情况，则称为恶露不净。导致恶露不尽的原因较多，如子宫复旧不良、宫腔残留、胎盘及胎膜残留、切口愈合不佳等，需要根据不同原因进行处理。
1.子宫复旧不良：由于部分女性的体质较差或者存在感染，在产后的恢复期间会出现子宫复旧不良的现象，从而引起持续性阴道流血的症状。此时可以在医生指导下使用缩宫素促进子宫收缩，并且配合口服益母草颗粒来调理身体，能够起到活血调经的作用，促使恶露尽快排出体外。
2.宫腔残留：若是在分娩的过程中出现宫腔残留，也会造成恶露长时间淋漓不尽的情况发生。针对残留组织较少者，可遵医嘱应用米非司酮片等药物治疗，以促进残留物的吸收和脱落。对于残留组织比较多者，则应考虑通过清宫术的方式进行治疗。
3.胎盘及胎膜残留：若在生产后胎盘以及胎膜没有完全剥离，则有可能会导致上述情况的发生。建议及时到医院就诊，并积极配合医生通过清宫术等方式进行处理。
4.切口愈合不佳：若是剖宫产手术之后切口处出现了愈合不佳的情况，则会表现为断端间积脓，进而引起恶露异常的表现。此时可在医生指导下给予头孢曲松钠注射液等抗生素类药物进行抗感染治疗，同时还要注意保持局部清洁卫生，避免沾水而诱发感染的情况。
除上述因素外，还可能与宫颈炎、子宫肌瘤等原因有关，需完善相关检查明确具体病因并积极接受治疗。此外，产妇还需要做好个人护理工作，勤换洗内衣裤，选择宽松舒适的棉质衣物。

如果产妇在产后的6-8周内仍然有持续性的阴道出血，并且淋漓不尽，则称为是恶露不净。引起的原因可能是子宫复旧不良、宫腔残留物、胎盘及胎膜残留、切口愈合不佳以及感染等。
1.子宫复旧不良：当女性出现这种情况时，可以遵医嘱使用缩宫素促进子宫收缩，或者口服米索前列醇片帮助子宫快速恢复。同时还要注意加强营养，多吃一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，也可以吃益母草颗粒来改善症状。
2.宫腔残留物：对于剖腹产的患者来说，在手术之后伤口容易受到缝线的刺激而影响愈合情况，导致术后恶露增多或者是持续时间延长的情况发生。此时需要及时进行B超检查明确诊断，必要时需再次行清宫术治疗。
3.胎盘及胎膜残留：若在分娩以后胎膜没有完全剥离，就会导致恶露长时间存在。这种情况下也需要做B超检查来进行确诊，确诊后可遵医嘱服用新生化颗粒以促进残留组织排出，还可以口服头孢呋辛酯片预防感染。
4.切口愈合不佳：若是由于剖腹产所引起的恶露不断，建议孕妇要保持局部清洁卫生，避免引发细菌感染。可以在医生指导下外用双氧水和碘伏消毒液对局部进行清洗，能够起到消炎杀菌的作用，有利于病情恢复。
5.感染：部分产妇在生产完以后身体比较虚弱，如果没有做好保暖工作，可能会使寒气入侵体内诱发炎症反应，从而出现上述现象。此时可在医生指导下应用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
此外，还可能与盆腔肿瘤有关。如果无法自行判断，建议到医院妇科就诊并完善相关检查，比如血常规检查、腹部超声检查等，然后针对病因积极配合医生治疗。

正常情况下女性在产后的血性恶露持续时间大概为2周左右。如果产后超过40天仍然有少量的出血，则考虑是由于子宫复旧不良、宫腔残留组织物、剖宫产切口愈合不佳、宫颈机能不全以及滋养细胞肿瘤等导致。
1.子宫复旧不良：一般见于大月份引产或者部分剖宫取胎术后，此时需要给予缩宫素进行肌肉注射，促进子宫收缩，帮助子宫恢复到未孕状态。同时还可以口服米非司酮和米索前列醇序贯治疗，促使子宫内膜剥脱、变性坏死，并且促使其吸收脱落，以达到止血的目的。
2.宫腔残留组织物：常见于稽留流产、不全流产及部分足月分娩时胎儿娩出后胎盘滞留在宫腔的情况发生。超声检查可明确诊断，对于残留组织小于一公分者可以遵医嘱服用新生化颗粒等活血药物来促进残余组织排出，若残留组织大于一公分则建议及时清宫手术。
3.剖宫产切口愈合不佳：可能与剖宫产切口感染有关，患者常伴有发热、腹痛等症状，需应用广谱抗生素如头孢曲松钠联合甲硝唑静脉滴注抗炎治疗，待炎症控制后再行补液、补充营养等支持治疗，必要时可行二次缝合术。
4.宫颈机能不全：多发生于有过早产史或者有多次刮宫史的患者，主要表现为妊娠中晚期经阴道大量流血，反复多次以后可能导致贫血甚至休克，因此一经发现应尽早行宫颈环扎术，也可使用雌激素促进胎先兆流产转为先兆早产，从而终止阴道流血。
5.滋养细胞肿瘤：葡萄胎、绒毛膜癌均可引起上述症状，前者可通过清宫术清除宫内外病灶并予以化疗；后者可以通过肌注人绒毛膜促性腺激素进行抑制治疗，无效时可采用放疗、化疗的方法。
此外，还可能是由于子宫肉瘤等原因所致，建议产妇出现该现象后不要过于紧张焦虑，积极前往医院就诊，在医生指导下采取措施处理。平时注意休息，避免劳累过度，保持个人卫生清洁，勤换洗内衣裤，以免影响身体恢复。

如果在产后的4-6周内仍然有阴道出血的情况，称为恶露不净。如果是由于子宫复旧不良、宫腔残留物、切口愈合不佳、感染等因素导致的恶露持续时间延长，需要根据不同原因进行治疗。
1.子宫复旧不良：一般是因为子宫肌瘤、剖宫产切口憩室等引起，可遵医嘱使用缩宫素注射液促进子宫收缩，帮助排出残余积血及坏死组织，并观察阴道流血量的变化以及腹痛情况。同时可以服用益母草颗粒或者新生化片来促使淤血排泄。若为子宫肌瘤所致，则需手术切除肌瘤。
2.宫腔残留物：可能是妊娠滋养细胞肿瘤未清除完全引起的，还可能与绒毛膜残留有关。应先完善B超检查明确诊断，再决定是否清宫处理。
3.切口愈合不佳：如果出现这种情况，建议及时到医院就诊，在医生指导下应用头孢曲松钠、甲硝唑等药物预防感染。若已经发生感染，还需给予阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等抗生素抗炎治疗。
4.感染：部分产妇在坐月子期间不注意个人卫生，过早同房或护理不当，可能会造成盆腔感染，也会引起上述症状。通常还会伴有体温升高、下腹部坠胀不适等症状，此时可在医生指导下口服头孢克肟分散片、头孢呋辛酯片等药物控制感染。
5.其他因素：如胎盘、羊水残留，也可能会导致相关情况的发生，应及时就医进行相应处理。
除上述常见情况外，如果存在卵巢恶性肿瘤等情况，也可能会影响到恶露排出，从而出现恶露淋漓不尽的症状。对于此类患者而言，应在医生操作下尽快行全子宫加双附件切除术，术后配合放疗和化疗等方法综合治疗。
因此，如果出现产后恶露一直不干净的情况，应及时前往妇产科门诊进行复查，以明确具体病因并积极进行针对性治疗。此外，还需要加强营养物质摄入，有助于机体恢复。