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老人肝内胆管结石可采取肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道引流术、腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、中药排石治疗等方法进行治疗。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过手术直接移除胆管内的结石,以恢复胆汁流通。主要针对较大、复杂或导致严重症状的肝内胆管结石。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是一种微创技术,在影像学引导下插入一根细针进入肝脏,以去除阻塞胆道的结石。此方法适用于无法耐受手术或存在严重并发症的老年患者。
3.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是利用腹腔镜技术进行的一种微创手术,用于摘除胆囊。对于患有胆囊炎或胆囊结石的老年人而言,这是一种常见的治疗选择。
4.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下,使用细针头穿过皮肤进入胆管内部,将积液引流出体外。该方法主要用于缓解胆管梗阻引起的急性化脓性胆管炎等疾病所致的胆管压力增高情况。
5.中药排石治疗
中药排石治疗通过促进胆汁分泌及改善胆道微循环来辅助排出肝内胆管结石。适合于无明显症状且结石较小的患者作为辅助治疗手段。
在考虑采用肝内胆管取石术等介入治疗前,应评估患者全身状况,确保没有禁忌证。术后需密切监测可能出现的并发感染或其他并发症,并给予适当的支持性护理。
2023-10-12
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