怀孕了宫内无回声，现在又出血怎么回事

怀孕了宫内无回声，现在又出血可能是先兆流产、生化妊娠、异位妊娠、宫颈机能不全、胎盘早剥等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先兆流产
先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血、腹痛等不适症状，若未及时处理可能导致流产。孕妇体内孕酮水平下降，无法维持子宫平滑肌收缩和胚胎着床。可以遵医嘱口服地屈孕酮片进行保胎治疗。
2.生化妊娠
生化妊娠是指受精卵尚未着床就自然流产，此时HCG值会出现波动，导致宫腔内有无回声区。建议患者到医院做进一步的超声波检查以确认是否为生化妊娠。
3.异位妊娠
异位妊娠时由于输卵管局部组织结构薄弱，易发生破裂，引起急性腹痛、阴道出血等症状。如果确诊为异位妊娠，则需要通过手术切除受影响的输卵管来终止妊娠。
4.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口肌肉纤维发育异常或过度拉伸导致其功能减弱，容易引起早期宫颈扩张和胎儿流出。针对宫颈机能不全的情况，可考虑使用宫颈环扎术预防早产的发生。
5.胎盘早剥
胎盘早剥是妊娠期严重的并发症之一，多由外伤、血管病变等因素引起，导致胎盘从子宫壁剥离，引起阴道出血。对于胎盘早剥，应立即就医并接受紧急剖宫产以终止妊娠。
孕期女性应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的情绪状态，以免加重不适症状。必要时，建议定期复查B超监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。