宫外孕自然流产为啥疼

宫外孕自然流产引起疼痛可能是输卵管妊娠破裂、输卵管妊娠流产、卵巢黄体破裂、腹腔内出血、子宫穿孔等病因导致的，由于不同的病因机制和病理变化，疼痛性质和程度也有所不同。建议患者立即就医，以便进行针对性治疗并评估潜在风险。
1.输卵管妊娠破裂
由于胚胎着床于输卵管处，随着胚胎逐渐生长发育，会导致输卵管管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，进而引起输卵管痉挛性收缩和疼痛。如果输卵管破裂导致大量出血，需要紧急手术止血，如输卵管修补术或切除术。
2.输卵管妊娠流产
输卵管妊娠流产是指受精卵在输卵管内着床并开始发育，但最终发生自然流产。这种情况可能导致输卵管受损，引起剧烈的腹部绞痛。对于输卵管妊娠流产引起的疼痛，通常采用药物治疗，如甲氨蝶呤等化疗药进行保守性手术。
3.卵巢黄体破裂
卵巢黄体破裂是由于黄体内血管自发破裂而导致的一种急腹症，当黄体内的压力突然增高时，就会使黄体内部的压力超过其承受能力而发生破裂。卵巢黄体破裂的主要治疗方法为手术治疗，包括开腹手术和腹腔镜下微创手术两种方式。
4.腹腔内出血
腹腔内出血是由输卵管妊娠破裂或其他原因引起的腹膜后血管破裂所致，血液积聚在盆腔或腹腔中，压迫周围组织引起疼痛。腹腔内出血的处理需立即就医，通过超声波检查确定出血部位和范围，必要时需行剖腹探查以止血。
5.子宫穿孔
子宫穿孔多发生在人工流产过程中，是因为医疗器械对子宫壁造成损伤，导致子宫壁薄弱区域出现裂口。子宫穿孔的患者可能会出现严重的腹痛、阴道流血等症状，此时应立即停止操作，并使用抗生素预防感染，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，还要注意个人卫生，以免诱发感染。