牙齿松动痛怎么办

如果出现牙齿松动、疼痛的情况，可能是由于外伤导致的牙根震荡或者劈裂，也有可能是慢性牙周炎、根尖周炎等疾病引起的。建议及时到医院就诊检查，并进行针对性治疗。
1.牙根震荡：若患者因磕碰造成牙齿轻微损伤，可表现为一过性的牙齿松动、酸胀感以及钝痛等症状，一般无需特殊处理，避免进食过硬的食物即可。必要时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。
2.劈裂：若牙齿受到撞击后发生折断，甚至完全断裂，则需要将患牙进行复位并进行固定。若出现组织发炎等情况，则需遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物控制感染。若已经累及牙根，还需配合龈下刮治术、根管治疗等方式改善病情。
3.慢性牙周炎：该病通常由细菌感染等因素引起，也可伴有不同程度的牙齿移位、脱落、咀嚼无力、局部肿胀、触痛明显等不适症状。建议在医生指导下服用甲硝唑片、替硝唑片等广谱抗菌药抑制炎症反应。同时联合龈上洁治、龈下刮治术等方式清除牙菌斑和牙结石，有助于延缓病变进展。
4.根尖周炎：常由龋齿、牙髓炎等疾病发展而来，主要表现为咬合痛、自发性跳痛、持续性钝痛等。一旦确诊，应尽早遵医嘱行脓液引流、切开排脓等措施。待急性期过后，应及时配合医师完成根管治疗，以消除病灶。对于无保留价值的患牙则需拔除。
此外，若是存在颌骨囊肿、肿瘤等问题，也可能引发上述情况，还可伴随其他表现。日常应注意保持口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，饭后勤漱口，以免加重不适。

如果出现牙齿松动、疼痛的情况，一般需要进行口腔检查来明确病因。如果是由于进食过于坚硬的食物导致的牙齿轻微松动和疼痛，通常无需特殊处理，注意避免再次食用过硬食物即可。若为牙外伤所致，则需及时到医院治疗。此外，对于其他原因引起的上述症状则可能与多种因素有关，如龋病、根尖周炎、牙龈炎等。
1.龋病：好发于中青年患者，表现为无机物脱矿、有机物分解，形成龋洞，早期可有刺激性酸痛感，并且随着病情进展可逐渐加重。一旦确诊应去除表面腐质并用树脂充填，以恢复解剖形态，防止继发感染。
2.根尖周炎：常由深龋引发根尖周组织的炎症反应造成，也可因意外穿髓引起，临床表现包括患牙咬合无力、存在持续性钝痛或自发性剧痛等不适症状。此时可在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑胶囊等药物控制感染后，再进行根管治疗，即清除坏死组织及细菌，扩通根尖周引流通道，完成根管消毒后再严密充填，从而消除病灶。
3.牙龈炎：多见于儿童以及青少年群体，主要表现为牙龈肿胀、疼痛，严重时还会伴随出血现象。建议遵医嘱应用过氧化氢溶液局部冲洗，然后涂抹碘甘油缓解。
4.急性牙髓炎：指发生于牙髓腔内的急性炎症，病变发展迅速，可突然发病而得名，典型特征是剧烈跳痛，且在夜间较为明显。该疾病的发生主要是因为龋病进一步发展侵犯牙髓腔所引起，因此也被称为慢性龋。患病以后会出现咀嚼剧痛的症状，在受到冷热刺激之后也会产生明显的疼痛。一旦确诊应尽早进行开髓减压术，减轻髓腔内压力，还可选择直接盖髓术、间接盖髓术或者根管治疗术改善。
5.颌骨骨折：如果牙齿受到外部撞击或暴力击打，可能会使颌骨出现骨折的现象，进而会导致牙齿出现不同程度的移位、错位以及松动等情况。对此应及时就医，通过手术的方式将骨折部位复位，并采用钢板固定的方法进行治疗。
除此之外，若是患有牙周脓肿、牙槽骨缺损等疾病，也可能出现此类情况。日常生活中要注意做好口腔卫生工作，养成早晚刷牙的好习惯，饭后及时漱口，以免影响疾病的恢复。

引起牙齿松动、疼痛的原因较多，如外伤导致的牙根震荡、牙周炎、急性根尖周围组织感染、急性根尖脓肿以及颌骨囊肿等。建议患者及时到医院就诊检查，并进行针对性治疗。
1.牙根震荡：如果为轻微的牙根震荡，则不需要特殊处理，在经过一段时间后可自行恢复。但如果出现明显的移位且伴随剧烈疼痛时，则需要在医生的操作下将移位的牙齿复位固定，同时口服消炎药物预防感染，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
2.牙周炎：主要表现为不同程度的牙龈红肿、质地松软，有时伴有探血孔形成、溢脓等症状。轻度者可以采用洁治术和刮治术彻底清除病灶内的菌斑、牙石等刺激物，并遵医嘱使用抗菌类漱口水，如复方氯己定含漱液等。若疗效不佳或者病情严重者，则需进行牙周翻瓣手术治疗。
3.急性根尖周围组织感染：早期仅表现为患洞内有持续性自发痛或自发痛向磨牙后端咀嚼反射，一般不波及咬合面，但随病情进展可发展成为化脓性的根尖脓肿，甚至会出现发热、乏力、头痛等全身症状。此时则需要切开引流，并配合应用抗生素控制炎症，待急性期过后再行根管治疗。
4.急性根尖脓肿：多由急性根尖周围炎发展而来，初期没有明显自觉症状，随着病变的发展会逐渐出现持续而严重的钝痛或搏动性跳痛。一旦发生穿破牙槽突的情况，则会有脓汁自牙冠较薄弱处流出。对此也需要切开排脓，并完成根管治疗。
5.颌骨囊肿：属于良性病变，通常无明显不适感，当破坏相邻牙时才会产生疼痛。对于表浅的小型囊肿，可以在局麻下切除即可。而对于邻近有承重部位的大型囊肿，则需要进行囊肿切除并植骨修复。
此外，还可能与上颌窦癌有关。该疾病会导致口腔内部出血、溃烂、流脓、发臭等情况，也会引发上述情况。针对这种情况，临床上常采取放射治疗结合化疗的方法来改善患者的临床症状，常用化疗药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。

如果出现牙齿松动、疼痛的情况，需要及时到医院就诊检查。通常可以进行牙髓活力测试、X线片等检查明确诊断，并在医生指导下选择合适的处理方法。
1.牙髓活力测试：如果由于外伤导致牙齿出现松动和疼痛症状，则需要先判断是否为牙震荡或者劈裂等情况。此时可以通过做冷热刺激试验来观察患牙反应，即用棉球蘸取少量冰水放在患牙上持续20秒，如果没有出现明显疼痛感，则提示为Ⅰ度牙震荡；若出现较为明显的酸痛感，则提示为Ⅱ-Ⅲ度的牙震荡。而如果通过冷热刺激试验发现患牙有明显的敏感、疼痛等症状，则可能是存在牙冠折断等情况。
2. X线片：若经过上述检查后，怀疑是因根尖周炎引起时，还需要拍摄X线片以了解患牙根尖情况以及骨质吸收程度。对于轻度的根尖周炎患者，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物治疗。而对于重度的根尖周炎则需采用根管治疗术的方式彻底清除感染物并消毒杀菌，从而缓解不适症状。
3.其他处理方式：当牙齿受到外力撞击后出现轻微松动现象时，建议暂时不要刷牙，也不要漱口，以免加重牙齿损伤。另外还要避免进食过硬的食物，尽量吃比较软的食物，如面条、鸡蛋羹等，有助于减轻对牙齿的刺激。同时也要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，饭后可用淡盐水漱口，保持口腔清洁。
除此之外，在日常生活中还需定期到医院洗牙，减少食物残渣堆积在牙齿表面的机会，也有助于预防龋齿的发生。