牙齿张息了肉，在补牙前需要打钢钉吗

补牙即进行龋齿的充填治疗。如果牙齿出现龋坏，并且已经达到牙髓腔，此时在进行龋洞填充之前一般不需要先打钢钉。
若患者发现自己的牙齿有明显的不适症状，如疼痛、肿胀等，则可能是由于龋病进展到一定程度引起的牙髓炎所致。而当病情进一步发展时，可能会引起根尖周炎的发生。因此建议患者及时就医，在医生指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染后，再通过手术的方式将腐质去除并将龋洞清理干净，最后用树脂材料或者玻璃离子水门汀进行填充即可。
需要注意的是，部分患者的龋洞较深并且靠近牙龈缘，容易受到外界刺激而导致炎症反复发作的情况发生。为避免这种情况出现，通常可以在医生的操作下将钢丝固定于患牙上，起到保护作用。此外，对于已经形成瘘管的患者，则需遵医嘱配合使用头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等抗生素类药物来预防感染。
另外，日常生活中要养成良好的口腔习惯和饮食规律，定期去医院检查牙齿情况。如有异常，应立即就诊处理。

在临床上补牙通常是指将龋洞进行充填。如果患者出现牙齿龋坏较深的情况，并且累及到了髓腔，则可能会导致根尖周炎的发生，此时则可能需要先通过根管治疗的方式进行处理，然后再对患齿进行充填。
1、不需要：若患者的病情比较轻微，并没有伴随明显的不适症状，也没有影响正常进食，则可以不用进行特殊治疗，定期到医院复查即可。而当病变部位受到细菌感染以后，则会导致局部组织溃烂，甚至还会伴有疼痛的症状发生。此时则可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。待炎症消退后可遵医嘱直接对患处进行填充。
2、需要：但如果已经出现了明显不适症状，则需要及时到医院就诊。并通过根管治疗术的方式进行处理，以免延误病情。而在做根管治疗时，一般会先去除掉腐质，然后对牙神经进行杀灭，最后再用树脂材料进行填充。此外还要注意的是，在做完根管治疗以后，要避免吃生冷寒凉的食物，比如雪糕、冰块等，以免增加蛀牙复发的几率。
另外建议患者平时要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，饭后勤漱口，有助于减少食物残渣滞留，降低龋病发生的概率。

在临床上补牙一般是指进行龋病的充填修复治疗。如果出现牙齿张口性出血，并伴有触痛的情况，则考虑可能是由于龋齿引起的牙髓炎、根尖周炎等疾病所致。
1.牙髓炎：若患者因细菌感染等因素引起牙髓组织发生炎症反应时，则可能会导致局部渗血以及疼痛等症状发生。此时应及时前往医院配合医生通过开髓引流术等方式进行对症处理，必要时还需配合医生使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.根尖周炎：通常是由牙髓炎发展而来的一种急性炎症性疾病，常会导致患处部位出现持续性跳痛感、肿胀、流脓液等症状发生。对于症状较为轻微的患者则可遵医嘱采用罗红霉素分散片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行保守治疗。但如果病情比较严重的情况下，则需及时配合医生通过根管治疗术、切开排脓术等方式进行联合治疗。
3.龋齿：若患者因不注意口腔卫生清洁等原因引起细菌侵入等情况发生时，则会对牙体硬组织造成破坏形成龋洞，还会刺激牙龈组织引发溃烂及糜烂现象。随着病情的发展还可能会影响到正常的咀嚼功能，甚至会增加患有牙髓炎、根尖周炎的概率。一经确诊应尽早配合医生通过复合树脂直接粘接技术的方式进行填充治疗。
除上述常见情况外，若是存在其他口腔疾病也可能会影响正常进食，建议积极就医检查并处理。

在临床上，如果患者出现牙齿张出息了肉的情况，并且需要进行补牙操作，则可能需要先打钢钉。若不存在此类情况，则不需要。
当患者的牙齿受到外伤后，可能会导致患处的牙冠折断，使得局部形成缺损。随着时间的推移，细菌会侵袭该部位并引起感染，进而可刺激到牙龈组织，使其形成炎性物质而长入其中。若此时不及时清除这些物质，则会导致龋洞变得较为狭窄和闭塞，影响后续的补牙治疗。因此建议患者应遵医嘱提前注射麻药，然后通过钢钉将患处切开，再清理掉坏死组织，最后使用树脂材料进行填充即可。
但如果上述现象是由于根尖周炎所引起的，则无需采取此方法。因为这种疾病通常会使牙根发生显著的破坏，继而导致大量脓液蓄积于根尖区，使患齿出现明显的肿胀、疼痛等症状。若未得到积极有效的处理，还可能导致炎症扩散至其他区域，从而严重影响机体健康。所以此种情况下，患者一般可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物来控制病情的发展，待症状缓解之后再进行补牙处理即可。
另外需要注意的是，如果患者对麻醉药物过敏，则不能使用该方式进行麻醉。此外，若患者存在凝血功能障碍或者严重肝肾疾病的时也不能进行手术治疗，以免加重不适症状。