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肝内胆管结石通常需要手术治疗。
肝内胆管结石可能引起反复发作性胆管炎、胆管狭窄、肝脏萎缩等并发症,严重时可导致胆汁性肝硬化、肝功能衰竭甚至胆管癌变,因此需通过手术方式移除结石,防止病情进一步恶化。对于无明显症状且无并发症的患者,一般无需特殊处理,但应密切观察,定期复查。对于有症状或出现并发症者,则需要积极干预,如经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆总管切开取石术等。
如果患者没有明显的不适症状,并且影像学检查未发现肝内胆管扩张和炎症表现,则可以暂时不用处理,定期复查即可。
针对肝内胆管结石的管理需综合考虑个体差异及病情进展风险,建议定期监测肝功能、超声检查以及必要时行ERCP检查以评估病情变化。
2023-10-17
肝内胆管结石通常需要手术治疗。
肝内胆管结石可能引起反复发作性胆管炎、胆管狭窄、肝脏萎缩等并发症,严重时可导致胆汁性肝硬化、肝功能衰竭甚至胆管癌变,因此需通过手术方式移除结石,防止病情进一步恶化。对于无明显症状且无并发症的患者,一般无需特殊处理,但应密切观察,定期复查。对于有症状或出现并发症者,则需要积极干预,如经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆总管切开取石术等。
对于无症状且无并发症的患者,如果结石直径小于1cm,可以考虑暂时不进行手术治疗,而是采取药物溶石的方法进行处理,比如遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药促进结石排出。
针对肝内胆管结石的治疗决策应综合考虑结石大小、数量以及是否伴有症状,避免因忽视病情进展而导致严重的并发症发生。
2023-10-24
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