前列腺增生

前列腺增生治疗-症状原因-上海长虹医院-39医院诊室

前列腺增生（前列腺增生（BPH）是中老年男性常见的泌尿系统疾病，上海长虹医院对于前列腺增生的治疗原则和建议如下：

一、上海长虹医院对于前列腺增生的治疗原则
1. 个体化治疗：根据患者的症状严重程度、前列腺体积、有无并发症、生活质量受影响程度以及患者意愿等因素，制定个体化的治疗方案。
2. 综合治疗：结合药物治疗、手术治疗和生活方式调整等多种方法，以达到最佳治疗效果。
3. 长期管理：前列腺增生是一种慢性疾病，需要长期随访和管理，定期监测病情变化，及时调整治疗方案。
4. 预防并发症：积极治疗前列腺增生，防止其引起尿潴留、泌尿系感染、肾功能损害、膀胱结石等并发症。

二、上海长虹医院对于前列腺增生的治疗建议
1. 观察等待：
    - 适用人群：症状轻微（国际前列腺症状评分IPSS≤7）或中度以上症状但生活质量未受明显影响的患者。
    - 措施：患者教育、生活方式指导和定期监测。生活方式调整包括避免摄入咖啡因、酒精，减少辛辣食物，合理饮水，优化排尿习惯等。
2. 药物治疗：
    - α受体阻滞剂：如坦索罗辛、多沙唑嗪等，可松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，减轻尿道阻力，改善排尿困难。但可能有头晕、头痛、乏力等副作用。
    - 5α还原酶抑制剂：如非那雄胺，可缩小前列腺体积，适用于前列腺体积>25ml的患者。需长期服用，副作用可能包括性功能障碍。
    - 联合疗法：当单独用药效果不佳时，可联合使用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。
    - 其他药物：如他达拉非，通常用于治疗勃起功能障碍，但研究显示也能改善前列腺增生症状。
3. 手术治疗：
    - 适用人群：症状严重、药物治疗效果不佳，或出现并发症（如反复尿潴留、泌尿系感染、血尿、膀胱结石、肾功能不全等）的患者。
    - 手术方式：
        - 经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的“金标准”，适用于前列腺体积在80ml以下的患者。
        - 经尿道前列腺剜除术：如经尿道双极等离子前列腺剜除术，结合开放手术和微创技术，切除前列腺增生组织更完整，术后复发率低。
        - 激光手术：如钬激光前列腺剜除术（HoLEP）、绿激光前列腺汽化术（PVP）等，适用于各种体积的前列腺增生，尤其适合高龄、身体状况较差的患者。
4. 生活方式调整：
    - 保持规律作息：避免久坐，适当锻炼，保持健康体重。
    - 饮食调整：减少辛辣刺激食物的摄入，限制咖啡因和酒精。
    - 注意保暖：寒冷天气可能导致尿道痉挛，加重症状。
    - 合理饮水：保持适当的饮水量，避免过度憋尿。

三、上海长虹医院对于前列腺增生的注意事项
1. 患者教育：患者应正确认识前列腺增生，了解疾病的发展过程和治疗目标，积极配合治疗。
2. 定期随访：定期复查前列腺相关指标（如PSA、前列腺体积等），及时发现病情变化，调整治疗方案。
3. 心理支持：前列腺增生患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理干预能够改善患者的疼痛症状、灾难化心理和生活质量。
4. 避免自行用药：患者应在医生指导下使用药物，避免自行购买和使用药物，以免加重病情或产生不良反应。
上海长虹医院建议，前列腺增生的治疗需要综合考虑患者的具体情况，患者应与医生充分沟通，明确不同治疗方法的利弊，积极配合治疗，以提高生活质量。）