白天手麻晚上不麻是怎么回事

白天手麻晚上不麻可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、多发性肌炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.腕管综合征

腕管综合征是由于手腕部正中神经受压所致，夜间睡眠时处于平卧位，压迫程度较重，导致正中神经分布区域出现麻木、无力等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛和炎症，重症者需手术减压。

2.颈椎病

颈椎病中的神经根型颈椎病，当突出间盘组织刺激到颈部神经根时，在白天活动状态下可能减轻对神经的压迫，而夜晚睡眠姿势不当易加重压迫，从而引起上肢麻木的症状。针对此类患者，医生可能会建议进行物理疗法，如牵引、按摩等，必要时也可考虑微创手术如椎间孔镜下椎间盘摘除术来缓解压迫。

3.糖尿病周围神经病变

高血糖状态导致神经细胞受损，进而影响血液循环，使血液供应不足，此时若存在外周循环障碍，则会导致肢体远端供血不足，进而诱发肢体麻木的情况发生。这种麻木通常为持续性的，但在白天活动后可能有所改善。患者需要控制好血糖水平，可在医生指导下口服降糖药物，比如二甲双胍、阿卡波糖等。

4.维生素B12缺乏

维生素B12缺乏可能导致神经系统功能障碍，引起手脚麻木的感觉异常，但这种感觉异常往往伴随有刺痛感。补充维生素B12可以有效缓解症状，可通过食用富含该营养素的食物如肉类、鱼类以及相应补充剂进行治疗。

5.多发性肌炎

多发性肌炎是一种免疫介导的骨骼肌炎症性疾病，可累及全身各处肌肉，包括手臂肌肉，导致手臂肌肉无力和萎缩，进而引发手臂麻木的症状。患者可遵照医生的意见服用皮质类固醇如泼尼松等药物以抑制自身免疫反应，减少肌肉损伤。

针对白天手麻晚上不麻的情况，建议患者注意休息，避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。此外，还可以通过肌电图、头颅磁共振成像等相关检查进一步明确诊断。