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肝内胆管结石堵塞怎么解决

2023-10-20 12:31:25 举报/反馈

精选回答(2)

肝内胆管结石堵塞可采取肝内胆管引流、经皮肝穿刺胆道引流、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管造影术、胆管切开取石术等方法进行治疗。
1.肝内胆管引流
通过植入支架或导管至阻塞处,建立一条新的通道以减轻压力并促进液体排出。用于缓解肝内胆汁淤积引起的不适症状,如黄疸、恶心等。
2.经皮肝穿刺胆道引流
在影像引导下将一根细针插入肝脏,插入胆管以引流炎症性或胆汁积聚。当患者有急性胆管炎或胆汁淤积严重时使用。
3.腹腔镜胆囊切除术
利用腹腔镜技术,在患者的腹部制造几个小孔,并通过这些孔插入器械进行手术。对于患有胆囊结石且伴随有胆囊炎的患者效果较好。
4.经皮经肝胆管造影术
采用X线透视引导下将一根细软导丝穿过皮肤进入胆管系统,在注射造影剂后拍摄图像以评估梗阻情况。主要用于诊断复杂型肝内胆管系统疾病状态。
5.胆管切开取石术
通过切开受累胆管来移除其中的固体物质;通常在全身麻醉下进行。适用于无法通过其他手段有效处理的大块或嵌顿性结石。
针对肝内胆管结石堵塞的情况,应避免高脂肪食物摄入,以免加重病情。同时,保持良好的生活习惯,定期复查,监测病情变化,及时发现并处理并发症是至关重要的。

2023-10-20

肝内胆管结石堵塞可采取经皮经肝胆管引流术、经皮经肝穿刺胆道引流术、经皮经肝胆管造影术、经皮经肝胆管取石术、腹腔镜胆囊切除术治疗。
1.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术通过在皮肤上开一个小孔,插入一根细针到达肝脏内部,然后放置一根塑料管至阻塞的胆管中以帮助液体流出。此方法主要用于缓解急性胆管炎等并发症引起的严重胆汁淤积。需注意观察引流量及患者反应,并预防感染发生。
2.经皮经肝穿刺胆道引流术
经皮经肝穿刺胆道引流术是利用影像学引导下将穿刺针直接插入胆道内进行引流的一种微创手术方式。该技术适用于急性化脓性梗阻性胆管炎、胆源性胰腺炎等疾病所致的胆汁淤积情况。术后应定期更换引流袋以防感染。
3.经皮经肝胆管造影术
经皮经肝胆管造影术是在X射线监视下将一根细软导丝插入胆管内,在注射造影剂后拍摄图像以评估胆管结构。该检查常用于诊断胆管梗阻原因及位置。须预先禁食禁水以减少呕吐风险。
4.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是一种使用特殊工具从阻塞的胆管中取出结石的微创手术,通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。对于存在较大且难以碎解的肝内胆管结石时可考虑应用。术后需密切监测可能出现的出血、感染等问题。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,通过小切口置入微型器械进行胆囊摘除,一般采用全身麻醉。该手术常用于治疗慢性胆囊炎、胆囊结石等疾病。术后需注意伤口护理及饮食调整。
针对肝内胆管结石堵塞的情况,应避免食用高脂肪食物如红肉,以减少胆汁分泌,减轻症状。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,有助于促进血液循环和消化功能恢复。

2023-10-27
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