末次月经8月23日，做检查没有胎心

如果在孕早期通过B超检查发现胎儿没有胎心，则说明胚胎已经死亡。而引起这种情况的原因较多，如受精卵着床晚、环境因素、染色体异常以及药物影响等。
1.受精卵着床晚：正常情况下，在怀孕后6-7周时，可以通过B超检查看到胎芽和胎心跳。但由于每个孕妇的体质不同，所以具体的着床时间也会有所不同。若此时还未出现胎芽，则需要再观察一段时间。一般等到怀孕第8周再去医院进行复查即可。
2.环境因素：由于女性在怀孕期间所处的生活环境较差，比如长期接触电离辐射或者化学性物质等，就有可能会导致胚胎发育畸形甚至导致其停止发育的情况发生。建议平时要远离这些有害物质，并且还要注意加强营养，多吃一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，能够补充身体所需要的多种营养成分，对身体健康有一定的好处。
3.药物影响：若是女性本身患有疾病，则可能需要服用某些药物来治疗，但有些药物可能会对胎儿造成不良的影响，从而导致上述情况的发生。因此，对于正在备孕期或者是怀孕初期的女性，一定要避免盲目用药，以免增加先兆流产的风险。
4.遗传因素：如果夫妻双方有染色体异常的情况，则会增加胎儿出现染色体异常的风险，从而引发各种先天性疾病以及畸形等情况发生。必要时可遵医嘱选择人工流产的方式终止妊娠。
此外，还可能是与开放性神经母细胞瘤有关，需及时就医诊治。日常生活中要注意休息，保持情绪稳定，饮食上可以适当进食豆制品、鱼、虾等食物，以补充机体所需营养。

做检查没有胎心，说明胚胎已经停止发育。如果女性的月经周期比较规律，在8月份出现一次正常来潮，则代表该女性的最后一次月经是8月23日。若在同房后形成受精卵，并成功着床，而到8月底进行B超检查时，未发现有正常的胎芽、胎心，考虑可能是与精子畸形、染色体异常有关。
1.精子畸形：男性平时喜欢吸烟喝酒等不良生活习惯，会导致精子质量下降，容易使精子发生畸形改变。此时即使形成了受精卵并着床，也会因为胚胎的质量差，导致其生长受限，所以会出现上述情况。建议此类人群改掉抽烟和饮酒的习惯，可以适当锻炼身体，多吃一些富含蛋白质的食物，如鱼肉、牛肉等，以提高精子质量。
2.黄体功能不足：怀孕以后需要由卵巢分泌孕激素维持妊娠，当黄体功能不足时就会影响孕激素的产生而导致流产。针对这种情况，可以在医生指导下使用黄体酮胶囊补充孕激素，一般能够改善症状。
3.甲状腺功能减退：是指因甲状腺激素合成及分泌减少，或机体自身对甲状腺激素反应性降低而造成的一种全身代谢低下综合征，可表现为肌肉和关节疼痛等症状，也可引起胎儿生长受限的情况。对此，需遵医嘱服用左甲状腺素钠片治疗。
4.子宫颈机能不全：即子宫颈闭锁不全，可能导致患者无法顺利保胎，从而出现上述现象。通常可在医生操作下采取宫颈环扎术的方式治疗。
此外，还可能与宫外孕等因素有关，建议及时前往医院就诊，完善相关检查明确诊断，然后根据不同病因积极进行针对性处理。

做检查没有胎心，说明胚胎已经停止发育。如果女性的经期非常规律，并且在8月23日来过一次月经，则本次怀孕的时间就是从8月23日开始计算。因此，在经过B超等检查时发现没有胎芽、胎心，则考虑是发生了生化妊娠。
1.孕囊偏小：部分孕妇可能受精卵着床时间比较晚，虽然停经时间与平时的月经一样，但是由于排卵时间推迟，所以孕囊相对会偏小一些，就会出现上述情况。建议间隔一段时间后复查彩超，若仍然没有看到胎芽和胎心，则可以确诊为稽留流产，需要尽快终止妊娠。
2.异位妊娠：如果发生异位妊娠，即受精卵在子宫腔外着床发育，通过血HCG检测以及B超检查即可明确诊断。一旦确诊为异位妊娠，也需要尽早进行手术治疗，如输卵管造口术、输卵管切开术等。
3.先兆流产：引起先兆流产的原因较多，比如黄体功能不足、甲状腺功能减退症等，均可导致体内激素水平异常，从而影响到胎儿生长发育，也会有上述表现。针对黄体功能不足引起的先兆流产，可遵医嘱口服或注射黄体酮制剂调经，而甲低则需要口服左甲状腺素钠片进行替代治疗。
4.唐氏综合征筛查结果高风险：如果在孕期做了唐氏综合征筛查，结果显示高危，则有可能会出现上述现象。一般情况下，可以在医生指导下及时进行羊水穿刺或者绒毛活检，判断是否患有唐氏综合征。如果是该疾病所致，则应及早引产。
5.染色体异常：夫妻双方有一方染色体存在异常，也可导致胎儿畸形的情况发生，此时可通过无创DNA检测排除胎儿是否存在重大畸形，也可以直接选择引产处理。
此外，还可能是双胞胎其中一个发育不好导致，这种情况也属于不正常的现象，患者应及时就医，采取相应措施改善。日常生活中应注意多休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，饮食上注意营养均衡，适当补充叶酸，有助于预防胎儿神经管畸形的发生。

做检查没有胎心一般指进行B超检查时未发现胎囊的搏动。如果末次月经为8月23日，则孕早期出现上述情况可能是胚胎尚小、停育等导致，也有可能是与实际受孕时间不符引起。
1.胚胎尚小：在怀孕早期，由于胚胎发育不完善，所以此时通过B超检查无法看到胎芽和胎心，需要再观察一段时间后再次复查。若后续复查结果显示有胎芽和胎心，则说明胎儿正常生长发育，不需要特殊处理；但若是仍无胎芽及胎心，则可考虑为胚胎质量差或者宫外孕所致，建议孕妇及时终止妊娠。
2.停育：是指胚胎或胎儿发育到一个阶段停止继续发育造成其后期器官分化停滞的现象，在临床上主要表现为妊娠期阴道流血、腹痛等症状，并且经B超检测不能见胎囊的搏动。对于确诊为停育的患者，应及时予以清宫术治疗。
此外，还可能与实际受孕时间不符等因素有关，因此具体情况还需要孕妇前往医院产科就诊明确诊断后再对因治疗。

如果女性的末次月经为8月23日，在怀孕早期进行B超检查时发现没有胎心，则有可能是胚胎已经死亡、空孕囊，或者受精卵着床晚、胚胎发育正常等导致。建议孕妇及时到医院就诊，并完善相关检查后采取相应的处理措施。
1.胚胎已经死亡：若在怀孕早期出现阴道流血的情况，且通过彩超检查提示宫腔内无妊娠囊以及胚芽、胎心血管搏动，此时则考虑发生生化妊娠，即代表胚胎已经死亡。针对这种情况无需特殊治疗，遵医嘱定期复查即可。
2.空孕囊：是指子宫内膜上只有孕囊而没有胎芽及胎心跳动的现象，多与精子和卵子结合不成功有关，可表现为上述现象。通常情况下，不需要特殊处理，注意观察有无腹痛症状即可。
3.受精卵着床晚：由于个体差异不同，部分人群受精卵会在同房之后7天左右才会着床，所以就会出现停经时间短而未检测出胎芽及胎心跳动的情况。对于此类情况一般也不需要特殊处理，可以在过一段时间后再去复查即可。
4.胚胎发育正常：若是由于排卵较迟所致，则会导致受精卵形成的时间也会相应延迟，从而造成受精卵着床晚，甚至会出现上述现象。但经过一段时间的休息以及补充营养后，胎儿会逐渐生长并发育至正常状态。
5.染色体异常：指由父母双方配子(生殖细胞)的遗传物质(染色体)数目或结构异常所引起的疾病，常见于男性患者的精子畸形症，也可引起上述现象。对于轻度患者可以采用药物治疗，如甲氨蝶呤片等，而对于中重度患者则需行手术矫治，以改善病情。
此外，还可能与异位妊娠等因素有关，应进一步查明原因。日常生活中要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，同时还要保持心情愉悦，避免过度紧张、焦虑。