斑块状银屑病的临床表现

斑块状银屑病属于寻常型银屑病的一种类型，是由于角朊细胞增殖、分化异常所导致。其皮损表现为大小不等的淡红色或者是红褐色淡片状或钱币形的鳞屑性损害，边界清楚且略高起，表面覆盖有较薄的糠秕样鳞屑。
1.鳞屑：主要为细碎鳞屑，可黏附于皮肤上，也可成层剥落，若刮除最上层鳞屑可见薄膜现象及点阵状出血点。
2.薄膜现象：将鳞屑轻轻刮除，在去除鳞屑后，轻刮可出现类似西红柿汁样的红色半透明薄膜，称为薄膜现象。
3.点阵状出血点：在薄膜现象下，用针尖如针刺破薄膜时会有小出血点，这就是Auspitz征阳性。
4.浸润：真皮浅层毛细血管扩张，表皮充血，棘细胞内库普弗细胞和朗格汉斯巨细胞显著增生，形成密集结节状浸润，其中散在中性粒细胞和淋巴细胞。
5.组织病理学检查：显示角化过度、角质栓塞以及角质层堆积，颗粒层减少或缺如，基底层液化变性，胶原纤维正常。
斑块状银屑病一般会反复发作，对患者的生活质量影响较大，但通常预后良好，多数患者的病情随着年龄增长而改善。临床上治疗以药物为主，常见的外用药膏包括丁酸氢化可的松乳膏、地蒽酚软膏等；系统治疗常用甲氨蝶呤、环孢素、阿维A胶囊等。日常生活中应避免各种诱发因素，注意饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，忌辛辣刺激食物，保持心情舒畅，适当锻炼身体，提高机体抗病能力。

斑块状银屑病属于寻常型银屑病的一种类型，是较为常见的慢性炎症性皮肤病。其特征是以界限清楚、有鳞屑的红色斑片为典型皮损症状，并且可广泛分布于全身各处。
1.点滴状银屑病：多见于儿童和青少年，发病前常有感冒、发热等上呼吸道感染症状，皮疹初起时表现为针尖大小的丘疹，然后迅速发展成绿豆至黄豆大的圆形对称分布的点滴状红斑疹，上面覆盖着很薄的一层白霜样鳞屑，瘙痒感不明显。
2.环状脓胞型银屑病：此类型的银屑病病情较重，患者会出现全身弥漫性潮红浸润性肿胀，表面覆有多层薄膜状鳞屑，而且伴有大量密集无菌性的脓疱形成，严重者还会出现全身大片皮肤剥脱及水疱、大疱等症状。
3.点滴-虹膜状银屑病：此类型的银屑病与点滴状银屑病类似，但好发于背部肩胛部以及四肢伸侧，主要特点是在点滴状银屑病的基础上，局部会逐渐增厚并呈疣状突起，形似“牛”字，所以也被称为“牛皮癣”。
4.钱币状连续性肢端皮炎：是一种少见而严重的疾病，通常在手指或者脚趾部位开始，然后向近端扩散，可累及手背、肘、膝等部位，主要特点是出现持续剧烈的瘙痒，同时伴随指甲变脆、疼痛、糜烂、结痂、出血等症状。
5.落叶型自体敏感性皮炎：又称为副银屑病，可突然发生于任何年龄，常见于中年人，一般没有明显的季节性变化，在急性期时可表现为边界清晰、稍微隆起的暗红色斑片，上面附有少量糠秕样鳞屑，之后鳞屑增多并且变成污褐色，直至最后完全脱落，但新旧交替的鳞屑会不断产生，如同树叶一样随风吹落，因此得名落叶型自体敏感性皮炎。
斑块状银屑病虽然难以彻底治愈，但是通过积极治疗可以有效控制病情进展，缓解不适症状。建议及时前往医院就诊，完善各项检查后遵医嘱进行针对性药物治疗，如外用丁酸氢化可的松乳膏、卡泊三醇软膏等，必要时还可口服甲氨蝶呤片、阿维A胶囊等药物进行联合治疗。