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怎样缓解输尿管结石疼痛

2023-12-05 19:18:12 1332人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

输尿管结石疼痛可以考虑止痛药、解痉药、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方法来缓解。
1.止痛药
止痛药通过阻断神经传导路径来减轻输尿管结石引起的剧烈腹部或腰部绞痛。非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等广泛使用。对于轻度至中度输尿管结石疼痛,可作为一线应急处理方案。
2.解痉药
解痉药可以解除输尿管平滑肌的痉挛状态,从而缓解因痉挛导致的输尿管结石引起的疼痛。常用解痉药包括山莨菪碱、阿托品等。对于存在输尿管痉挛性疼痛的患者有较好的效果。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X射线聚焦后产生的强大压力场将结石粉碎成小颗粒,便于排出体外。此技术无创且适合多种类型的结石。对于表浅位置较大结石为主要适应症的一种微创手术方式。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是一种介入手术,在局部麻醉下穿刺肾脏,建立通道进入肾盂取出结石。主要针对较大的肾结石及鹿角形结石。当结石位于肾盏或肾孟时,首选的微创手术方式之一。
5.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下,使用软式或硬式输尿管镜直接观察并清除输尿管内的结石。适用于各种类型的输尿管结石。对于嵌顿于输尿管中的结石,尤其是鹿角形结石,具有较高的成功率。
在实施上述治疗前,应确保患者处于安全的状态,并排除可能存在的出血倾向或其他禁忌证。同时,建议患者术后遵循医嘱多喝水,以促进排泄和减少并发症的发生。

2023-12-05

输尿管结石疼痛可以采取非甾体抗炎药、解痉药物、止痛药物、中药排石、体外冲击波碎石等方法来缓解。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少输尿管平滑肌的收缩频率和强度,从而缓解输尿管结石引起的肾绞痛。常用药物包括布洛芬、阿司匹林等。 适用于轻至中度输尿管结石引起的疼痛管理。需注意个体差异及可能的胃肠道副作用。
2.解痉药物
解痉药物如山莨菪碱可以松弛输尿管平滑肌,改善结石造成的梗阻,减轻疼痛。其通过激动M胆碱受体,解除肌肉痉挛。 适合于输尿管结石引起轻微不适的情况。使用时应注意可能出现口干、视力模糊等不良反应。
3.止痛药物
止痛药物如吗啡可有效缓解输尿管结石引起的剧烈腹痛。吗啡能与中枢神经系统内的阿片受体结合,产生镇痛效果。 主要用于急性发作期的重度疼痛。长期使用需警惕成瘾风险。
4.中药排石
中药排石利用某些具有利水渗湿、通淋功效的草药促进小结石排出,大结石则需要借助体外冲击波碎石。例如金钱草、海金沙等。 适用于直径小于0.5厘米的小结石且无严重并发症者。需在专业中医师指导下服用,并监测肝肾功能。
5.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X射线聚焦后产生的强大压力对准体内的结石进行爆破,将大块结石击碎为较小颗粒以便排出体外。 该技术常用于治疗较大或难以自行排出的输尿管结石。治疗前需排除怀孕、安装心脏起搏器等情况。
患者应避免食用菠菜、芹菜等富含草酸盐的食物,以减少输尿管结石的风险。同时,保持充足的水分摄入有助于促进结石排出,但不宜过量,以免增加肾脏负担。

2023-12-12
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