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肝内胆管结石的治疗可采取肝内胆管切开取石术、腹腔镜胆管探查术、经皮经肝胆管穿刺引流术、体外震波碎石术、熊去氧胆酸等方法。
1.肝内胆管切开取石术
肝内胆管切开取石术通过切开受阻的肝内胆管,使用胆道镜找到并取出结石。此手术常用于复杂性肝内胆管结石伴有狭窄或梗阻的情况。
2.腹腔镜胆管探查术
腹腔镜胆管探查术是一种微创手术,在影像学引导下对胆管进行探查和处理结石。对于明确诊断且需要手术干预的患者,尤其适用于保胆取石后复发者。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下,利用细针穿过皮肤进入胆管进行引流的一种技术。当急性胆管炎引起严重感染时,可作为暂时性缓解手段或在等待其他治疗时使用。
4.体外震波碎石术
体外震波碎石术是利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒,然后随尿液排出。主要用于治疗直径小于2厘米的肾、输尿管上段结石。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸具有利胆作用,能使胆固醇结石中的胆固醇溶解达到排石目的。可用于胆固醇型胆结石的溶石治疗。
针对肝内胆管结石的治疗,应首先进行全面检查以确定病情程度及是否有并发症。同时,调整饮食结构,减少脂肪摄入,增加膳食纤维,有助于减轻症状并促进结石排出。
2023-10-12
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