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患者反复发热后,确诊为肝脓肿的治疗经过

2024-01-08 01:27:14 1654人浏览 举报/反馈

精选回答(1)

大部分肝脓疡是急性起病,少数可由慢性肝炎、胆管结石或其他部位化脓性感染灶蔓延而来。临床上常有高热、寒战、右上腹疼痛和肝区压痛及叩击痛等表现。早期诊断并及时给予积极正确的处理对改善患者的预后至关重要。
1.注意休息:卧床休息对减轻组织消耗、促进肝脏修复及降低并发症的发生均有益处。
2.营养支持:加强营养与支持疗法有助于提高机体抵抗力,缩短病程。应鼓励进食,必要时静脉补充各种营养物质,如葡萄糖、氨基酸、维生素、脂肪乳剂及白蛋白等。
3.抗生素的应用:由于多数肝脓肿继发于其他疾病,故在未获得细菌培养结果前即开始经验性应用抗生素。待致病菌明确后,则需针对不同种类的微生物选用敏感的抗菌药物进行针对性治疗。常用头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片等广谱抗生素类药物。
4.排脓措施:当脓腔较大或多房时,应及时行穿刺引流以清除坏死组织,防止炎症扩散,并有利于积液吸收及炎症消失。经皮肝穿刺脓腔置管引流术适用于各型肝脓肿,其优点为操作简便、创伤小、疗效确切。但不能完全消除病因,且易发生管道脱落及感染复发。经皮肝穿刺置管冲洗术适用于较广泛的多发性脓腔,该方法能有效地控制各脓腔内感染,使炎症局限,为二期手术切除创造有利条件。另外,还可采用外科切开引流术。
5.抗结核治疗:若疑及肺外结核播散(如骨结核),则须予以抗结核治疗。常用的抗结核药包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。

2024-01-08
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