甲状腺恶性肿瘤切除后需要长期服用左旋甲状腺素进行替代治疗,同时,根据情况,可能还需要使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。如果病情有进展或特殊情况,有时会考虑使用生物制剂如阿替利珠单抗或帕博利珠单抗。由于甲状腺癌的治疗和管理比较复杂,建议定期复诊并咨询专业内分泌科医生。
1.左旋甲状腺素
左旋甲状腺素适用于甲状腺功能减退症的长期替代治疗。该药能纠正因甲状腺激素缺乏引起的代谢低下的状况。通常从较低剂量开始,逐渐调整至合适剂量。对诊断下述疾病有疑虑时不宜使用本品:垂体前叶机能减退症、肾上腺皮质功能减退伴盐皮质不足、未经控制的严重肾上腺皮质功能减退、未经治疗的pthroid毒症、多发性骨髓瘤等。
2.甲巯咪唑
甲巯咪唑可用于治疗Graves病和各种甲状腺炎所致甲状腺肿大及甲亢。其通过抑制甲状腺内碘化物的有机化和酪氨酸偶联,减少甲状腺激素的合成。服用期间应定期监测甲状腺功能指标,避免与其他影响甲状腺功能的药物共用。
3.丙硫氧嘧啶
丙硫氧嘧啶用于治疗甲状腺功能亢进症。此药能有效地抑制甲状腺内过氧化酶活性,从而阻止了甲状腺内酪氨酸的碘化及碘化酪氨酸的缩合,从而防止了甲状腺内甲状腺球蛋白的分解,使血清中未被破坏的甲状腺球蛋白水平升高。患者需遵医嘱服药,不可随意停药或增减剂量。
4.阿替利珠单抗
阿替利珠单抗适用于既往接受过一种全身性治疗后复发的晚期肺鳞状非小细胞肺癌患者的治疗。该药是一种人源化的IgG4κ型单克隆抗体,能够阻断PD-L1与其激活T细胞上的受体PD-1之间的相互作用,进而恢复机体免疫系统识别并杀伤肿瘤细胞的能力。在接受阿替利珠单抗治疗的患者中有报告发生自身免疫性疾病的病例,因此需要密切监测潜在的免疫介导性不良反应。
5.帕博利珠单抗
帕博利珠单抗适用于经一线含铂方案化疗期间或之后出现进展且EGFR阴性的转移性非鳞NSCLC成人患者。该药可增强T细胞对肿瘤细胞表面表达的PD-L1的杀伤能力,从而起到抗肿瘤的作用。在接受帕博利珠单抗治疗的患者中已有重度或危及生命的感染病例报道,因此需警惕感染风险。
患者术后需定期复查甲状腺功能,以确保甲状腺功能正常。同时注意保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动和均衡饮食,有助于促进身体康复。
甲状腺恶性肿瘤切除后需要长期服用甲状腺激素类药物,如左旋甲状腺素或甲状腺片,以替代缺失的甲状腺功能。同时,根据病情需要,可能还需要使用其他药物,如阿仑膦酸钠、利血平、普萘洛尔等。由于甲状腺癌的治疗和管理需要专业医生的指导,建议定期复诊并咨询内分泌科医生。
1.左旋甲状腺素
左旋甲状腺素适用于甲状腺功能减退症的长期替代治疗。该药物能够纠正因甲状腺激素缺乏引起的代谢低下的状况。通常从较低剂量开始,逐渐调整至合适剂量。对诊断的影响,因为此药有类似T3的作用,故不用于甲亢的辅助治疗。
2.甲状腺片
甲状腺片可用于甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺肿等疾病的治疗。本品能抑制垂体前叶,减少促甲状腺激素的分泌,从而抑制甲状腺激素的合成和释放。使用时需注意监测甲状腺功能指标,防止出现药物过量导致的甲状腺功能减退。
3.阿仑膦酸钠
阿仑膦酸钠用于治疗绝经后妇女骨质疏松症以及男性骨质疏松症。本品通过降低破骨细胞活性,延缓骨吸收,增加骨密度,改善骨质量。服用时应采取直立位,且应在进食前至少30分钟空腹服下,以免影响其吸收。
4.利血平
利血平主要用于高血压病的降压治疗。本品具有中枢及外周双重降压作用,可使心率减慢、心肌收缩力减弱而降低血压。肾功能障碍患者慎用,用药期间不宜驾驶车辆或操作机器。
5.普萘洛尔
普萘洛尔常用于治疗快速型心律失常、高血压等病症。本品为β受体阻滞剂,能对抗交感神经兴奋所致的心动过速。哮喘患者禁用;肝功能损害者禁用;对该药品过敏者禁用。
针对甲状腺恶性肿瘤切除术后需要长期服用的药物管理,患者要定期复查甲状腺功能,以确保药物剂量适宜。同时,建议患者保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动和均衡饮食,有助于促进身体恢复和健康。
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