小孩蛀牙该怎么治疗？晚上痛得厉害

小孩出现蛀牙，即牙齿发生龋病时，在晚上会出现剧烈疼痛的症状。这种情况可能是由于在白天进食、活动等过程中，并没有对患处产生刺激，而夜晚休息状态，食物残渣会与细菌大量繁殖，导致炎症反应加重，进而引起明显的疼痛症状。
若想缓解上述不适，可以采取冷敷、含漱、清洁、应用药物以及补牙等方式进行处理：1.冷敷：家长可以用毛巾包裹冰块，放在小孩的额头或者腋窝部位进行冷敷，能够收缩毛细血管，减少出血量，对于止疼也有一定的作用。
2.含漱：如果孩子比较小，不建议使用冷水来漱口，以免造成低温刺激，诱发疼痛感。此时可以选择淡盐水来进行口腔内的局部含漱，具有一定的杀菌消炎功效，可以帮助减轻感染的情况。
3.清洁：如果蛀牙较浅且未伤及牙髓，则需要及时将腐质去除，然后用酒精棉球消毒，最后再用生理盐水冲洗干净即可。但如果已经损伤到牙神经，则需要及时就医清除坏死组织，保持引流通畅，待急性期过后可考虑进行根管治疗。
4.应用药物：如果疼痛较为严重，也可以遵医嘱服用布洛芬颗粒、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药帮助改善；必要时也可搭配阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素药物一起吃，起到抗菌消炎的作用。
5.补牙：若经过一系列治疗后，发现龋洞较大，不易恢复，并且影响正常咀嚼功能时，应由医生制定合适的方案将其修复，如嵌体修复术、全冠修复术等。
此外，日常生活中还应注意做好口腔卫生工作，养成早晚刷牙的好习惯，饭后勤使用清水或生理盐水含漱，以防止病情进一步发展。

如果小孩出现蛀牙导致的夜间剧痛症状时，通常提示已经发展到较为严重的程度。此时需要及时带孩子前往医院进行检查，并在医生指导下选择合适的治疗方法，如药物治疗、根管治疗等。
1.填充修复：若发现龋洞较浅且缺损局限，则可以去除龋坏组织并用相应材料充填，以恢复解剖形态，达到预防继发感染和促进牙体硬组织恢复的目的。
2.根管治疗：如果牙齿发生折裂无法保留，或者存在大面积的深龋，不能保证足够的抗力性时，应考虑行根管治疗。通过清除病灶内的感染物，控制炎症后，再预备成形根管，最后使用适宜的消毒药剂严密充填，防止发生医源性的感染。
3.拔除患齿：当龋洞接近于髓腔时，在去净龋洞内腐质后可出现较多的牙本质小颗粒，暴露着深黄色的牙釉质，探针进入有轻度的疼痛感，这时髓腔内压力已较高，必须制备洞型，以免引起急性根尖周炎。对于没有保留价值的乳磨牙及根尖骨开凿过的年轻恒牙，可在局麻下一次性拔除。
4.手术治疗：若因破坏严重而难以修补者，可将全部病变牙冠去除，制成一定形状的桩，然后在其上作金属冠修复。
5.其他方法：必要时还可采取窝沟封闭的方法来预防牙齿继续被腐蚀，同时避免进食过冷、过热的食物刺激牙神经。
此外，家长平时还应注意帮助小孩养成良好的口腔卫生习惯，指导其早晚正确刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁。

小孩出现蛀牙，即牙齿发生龋病时，在晚上由于唾液分泌较多、吞咽动作减少等因素影响，可导致疼痛症状加重。此时需要及时进行补牙处理，如果已经形成较深的龋洞，则可能还需要进行根管治疗。
1.补牙：如果发现小孩的蛀牙仅限于釉质层，并没有达到牙本质深层，可以去除表面的软化龋坏组织，并应用树脂等材料进行充填修复即可。通过此种方法能够恢复牙齿原有的解剖外形，同时也能避免食物残渣滞留在龋洞内而诱发感染。
2.根管治疗：如果发现小孩的蛀牙已经达到牙本质深层，甚至引起牙髓炎和根尖周炎发作时，还需在局麻下将牙齿钻开并引流排脓，待炎症控制后则需进行根管治疗。通常会去除病变的牙髓组织，并对根管系统进行消毒后再严密充填，以防止细菌再次进入根管内而造成感染。
3.拔除患齿：若经检查发现蛀牙破坏了整个牙齿，无法保留且已经形成比较大的龋洞，容易反复感染时，则建议将其拔除。一般会在拔牙后2-3个月的时间，由口腔医生使用银汞合金或者复合树脂等材料，将剩余的邻接部位进行修补，从而恢复正常的咀嚼功能。
4.其他治疗：部分小孩还存在多生牙，也会导致上述情况的发生。对于此类情况下的蛀牙，一旦确诊也需要尽早进行相应的治疗，如直接拔除等。
此外，家长平时也要注意帮助小孩做好口腔清洁工作，比如早晚刷牙、饭后漱口等，以免病情进一步发展而增加治疗难度。