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强直脊柱炎的治疗可以考虑非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、免疫调节剂、针灸疗法等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应,缓解疼痛。常用药物包括布洛芬、萘普生等。 非甾体抗炎药适用于轻至中度的关节肌肉疼痛及发热症状。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.生物制剂
生物制剂通过靶向特定的细胞因子或信号通路,调节免疫应答,减轻炎症。代表药物有依那西普、阿达木单抗等。 生物制剂主要用于对传统治疗无效或存在禁忌证的重度患者。需要在专业医生指导下使用。
3.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速控制急性发作时的严重炎症。常选用泼尼松、甲泼尼龙等口服或静脉注射。 糖皮质激素主要针对急性暴发性或伴有全身症状的重症患者。使用时须警惕潜在的副作用如免疫抑制和增加感染风险。
4.免疫调节剂
免疫调节剂通过平衡机体的自身免疫反应,减少异常免疫激活导致的组织损伤。代表性药物有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等。 免疫调节剂适合于对生物制剂过敏或不耐受者以及联合治疗。需监测血液学参数和肝肾功能。
5.针灸疗法
针灸可刺激穴位,改善血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛,辅助治疗强直性脊柱炎。 针灸适宜于配合其他物理疗法,在中医师指导下进行,对于部分患者的症状有一定的缓解效果。
患者应在医师指导下接受个性化治疗方案,并定期复查以评估病情变化。除上述常规治疗外,适量运动如游泳有助于维持关节灵活性,但应避免高强度活动以防加重脊柱负担。
2024-03-11
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