20几岁月经不来怎么回事

20几岁月经不来可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。

1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的正常水平，引起月经周期紊乱。针对此病可遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指女性40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，导致月经不规律或停经。这可能是由于遗传因素、自身免疫性疾病或其他未知原因引起的卵巢组织损伤所致。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵巢不能正常排出卵子。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物来改善病情。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而出现月经不调的情况。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能由多种原因引起，包括先天性肾上腺增生、原发性肾上腺皮质功能减退症等，这些疾病会导致肾上腺皮质激素合成不足，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使月经停止。对于肾上腺皮质功能不全的患者，可以遵照医生的意见口服氢化可的松注射液、醋酸泼尼松龙片等药物缓解不适症状。
建议关注体重变化，保持良好的生活习惯，合理饮食并定期进行体检。必要时，可以通过超声波检查、血液激素检测等进一步评估月经状况。