45岁月经突然推迟不来什么原因

45岁月经突然推迟不来可能是绝经前激素波动、妊娠、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.绝经前激素波动
绝经前激素波动可能导致黄体酮水平下降不明显，从而影响月经周期。对于绝经过渡期女性，可以使用孕激素模拟自然生理状态以调节月经周期。
2.妊娠
妊娠时，体内雌孕激素和人绒毛膜促性腺激素水平升高，抑制了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使得卵泡发育停止，进而导致停经。确诊妊娠后，应定期进行孕期保健，包括营养补充、超声检查等。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少，引起月经紊乱。当雌激素不足以支持子宫内膜生长时，就会出现月经推迟的情况。患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来缓解不适症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。患者可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物来进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射碘疗等原因引起的低甲状腺激素血症所致的特发性甲减，此时甲状腺激素合成不足，反馈性刺激下丘脑TRH增加，使垂体TSH分泌增多，促进甲状腺增生肿大，但甲状腺组织经反复或持续过多的刺激后，最终导致其功能耗竭，不能产生足够的甲状腺激素，进而出现闭经的现象。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
针对45岁女性月经推迟的情况，建议关注体重变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，避免过度疲劳和精神压力。必要时，可以进行妇科检查、超声波检查以及血液激素水平检测，以评估更年期状态并排除其他潜在的健康问题。