为什么牙疼打麻药也不管用

如果出现牙疼打麻药也不管用的情况，可能是由于麻醉剂失效、药物不敏感、未及时治疗、炎症范围大、神经损伤等因素导致。建议患者立即就医检查，并遵医嘱进行针对性处理。
1.麻醉剂失效：若在注射麻醉剂后短时间内即发生失效，则可能会引起疼痛症状再次发作，从而表现为牙疼打麻药也不管用的症状。此时需要由医生重新使用麻醉剂，以缓解不适感。
2.药物不敏感：部分人群对使用的麻醉药物并不敏感，在注射麻醉剂后可能无法起到较好的镇痛效果，进而可出现牙疼打麻药也不管用的现象。针对此类情况，可在咨询专业医生后更换其他类型的麻醉药物，必要时还可采取手术方式进行止痛处理。
3.未及时治疗：对于牙齿疾病而言，如龋齿等，仅通过局部麻醉并不能完全解除患者的痛苦，还应及时配合医生进行补牙处理，以免加重病情。
4.炎症范围大：当患处的炎症范围较大时，单纯应用麻醉药物一般不能达到理想的疗效，还需积极接受抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
5.神经损伤：如果自身存在长期吸烟、饮酒等情况，可能会造成神经损伤而影响到麻醉的效果，因此会出现牙疼打麻药也不管用的表现。对此需停止相关行为并遵医嘱服用营养神经类药物改善，比如维生素B6片、谷维素片等。
此外，若是由于肿瘤因素所致，也有可能会导致上述现象，应完善CT等相关检查明确诊断。确诊后积极配合医生进行手术切除处理即可，同时还要做好术后护理措施，避免进食过硬食物。

如果出现牙疼打麻药也不管用的情况，可能与上颌窦炎、三叉神经痛、干槽症、根尖周炎、急性化脓性腮腺炎等因素有关。建议患者及时到医院就诊检查，并在医生的指导下进行治疗。
1.上颌窦炎：常由细菌感染引起，在炎症刺激下可导致牙齿疼痛的症状，而使用麻醉药物后通常不能缓解症状。此时需要遵医嘱使用抗生素类药物控制感染，如阿莫西林胶囊等，还可以通过鼻腔冲洗来改善症状。
2.三叉神经痛：是一种常见的脑神经系统疾病，主要表现为三叉神经分布区域内反复发作的阵发性剧烈疼痛，多考虑是由于精神压力过大所引起。若不积极采取措施治疗，则会出现上述情况。可在医生的指导下服用卡马西平片或者苯妥英钠片等抗癫痫药物治疗，能够起到镇静和调节神经的作用。
3.干槽症：通常是拔牙创愈合不良所致，会导致拔牙窝内持续渗血以及剧痛等症状，还会伴有明显的肿胀现象。如果在发病早期没有及时给予针对性处理，可能会因为麻醉效果不佳而导致无法止痛的现象发生。可以配合医生局部注射盐酸利多卡因注射液进行封闭治疗，也可以通过清创术的方式将坏死组织清除。
4.根尖周炎：可能是慢性根尖周炎发展而来，病变范围较大，已经累及骨松质，且已形成大量的根尖肉芽肿，因此对局麻药物反应差。可以在医生的操作下进行开髓引流手术，以减轻根尖区的压力，从而达到消肿的目的。
5.急性化脓性腮腺炎：是由细菌感染引起的腮腺非特异性炎症，常见于金黄色葡萄球菌，可表现为一侧腮腺肿大、胀痛明显，一般不适合进行局部麻醉。该病属于一种急性的化脓性疾病，需要遵从医生指导采用足量抗生素进行治疗，比如头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等。
此外，还可能与肿瘤因素有关，具体病因还需去医院口腔科完善相关检查明确诊断，然后针对不同原因做相应的处理。平时也要注意保持良好的饮食习惯，避免吃辛辣刺激的食物，以免加重不适症状。

如果出现牙疼打麻药也不管用的情况时，可能是由于患者疼痛部位不是牙齿引起。此外还可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病有关。
1.疼痛部位不是牙齿：如咽部炎症、扁桃体化脓性感染等，均可导致吞咽困难、咽喉肿痛等症状，并且可放射至其他部位引发疼痛症状。此时需要遵医嘱使用青霉素类药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等。
2.龋齿：多是因细菌感染等因素引起的牙体硬组织破坏，当进食冷热食物后会出现刺激性疼痛的症状，在去除刺激后疼痛会消失。若未及时治疗可能会进一步发展为牙髓炎和根尖周炎，进而加重不适症状。建议在医生的指导下选择复合树脂修复术、嵌体修复术等方式进行治疗。
3.牙髓炎：主要是由细菌感染、化学刺激以及物理因素等因素所造成，主要表现为阵发性的自发性剧烈疼痛，夜间常使疼痛加重。一般可以通过开髓引流的方式进行缓解，必要时还需要将患牙钻开减压，或者通过手术的方式进行治疗。
4.根尖周炎：通常是牙髓腔内的细菌及其产物进入根尖孔，然后沿着根尖孔而形成的根尖周围感染灶，主要表现为持续性钝痛或跳痛，伴有咬合无力感等症状。可以在医生的操作下进行切开引流排脓处理，同时配合甲硝唑片、替硝唑片等药物进行消炎治疗。
5.智齿冠周炎：通常是由细菌感染、创伤以及阻生智齿萌出障碍等原因所诱发而成，临床表现有半膜龈增厚、充血、水肿及口腔内多个间隙积脓等现象。可以遵医嘱服用人工牛黄甲硝唑胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗，必要时也可以采取切开引流的方法进行排脓处理。
除上述情况外，若患有三叉神经痛、颞动脉炎、颌骨囊肿等疾病也有可能会导致此现象发生。因此建议患者及时前往医院就诊，完善相关检查明确具体病因后对症治疗。

患者出现牙齿疼痛症状，在进行局部麻醉后没有起到止痛效果时，可能与龋齿、急性根尖周炎、慢性根尖周炎、三叉神经痛、牙龈乳头炎等疾病有关。
1.龋齿：由于细菌感染等因素导致患者的牙齿发生破坏，可表现为牙齿发黑、质地变软，并且有比较深的龋洞。在早期阶段仅会出现冷热刺激痛的症状，随着病情发展可能会出现自发性剧烈疼痛的症状。虽然注射局麻药物可以阻断神经营养功能，但无法完全消除病灶内的炎症反应，所以仍然会存在疼痛现象。此时需要去除腐质并使用复合树脂等材料进行充填治疗，以恢复解剖形态。
2.急性根尖周炎：如果龋齿长期得不到有效治疗，则会导致根尖周组织出现异常病理变化，使根尖周组织细胞发生坏死和液化，形成脓肿。若脓汁不能及时排出则会对机体产生刺激而引起明显疼痛感，即使通过局麻药物也无法达到止痛的作用。对于此类情况建议采取开髓引流的方式进行处理，同时配合口服阿莫西林胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊等抗生素类药物控制炎症。待炎症消退后再对患牙进行根管治疗，将病变牙体组织彻底清除并将根管内感染物质引流通畅，最后再严密填充即可。
3.慢性根尖周炎：多为急性根尖周炎未得到及时治疗所造成，由于根尖区已经出现大量肉芽组织增生以及新生骨小梁形成，因此上述方法并不能够缓解不适症状。针对此现象主要是进行根管治疗术，即去除病变牙冠组织并打开根管系统，随后逐步清理坏死组织并反复冲洗，最后完成根管充填即可。
4.三叉神经痛：该疾病属于脑部神经系统疾病，主要因三叉神经周围水肿、粘连及压迫所致，常伴有面部麻木、流涎等症状。而局麻药物只能够作用于感觉神经末梢，从而减轻疼痛症状，但对于病因并无治疗作用，故不会改善三叉神经痛的现象。
5.牙龈乳头炎：是局限于牙龈乳头部位的急性炎症，发病原因与细菌感染、食物嵌塞等原因有关。尽管注射局麻药物可以暂时抑制疼痛信号传导，但是并不能消除病灶内存在的细菌，还会因为食物残渣再次刺激而导致疼痛复发的情况。
除上述常见因素外，牙周脓肿、颌骨囊肿也会导致上述情况出现。当患者出现相关症状时应及时到医院就诊，完善X线等相关检查后明确诊断。