乙肝两对半检查1345阳性

乙肝两对半即乙肝五项检测，包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体及乙型肝炎核心抗体。如果进行上述检查时出现1345阳性的情况，则可能提示机体存在既往感染或者现症感染。
1.乙型肝炎表面抗体：是一种保护性抗体，通常在接种过乙型肝炎疫苗后产生，此时无需特殊处理。若为感染乙肝病毒导致的自身免疫应答产生的，建议定期复查即可。
2.乙型肝炎e抗体：也是感染乙肝病毒后的自身免疫反应所致，对于此类情况一般也不用担心，日常生活中注意避免饮酒以及进食肥肉等油腻食物即可。
3.乙型肝炎核心抗体：通常是由于乙肝病毒感染者的血液进入人体引起，说明患者曾经感染过乙肝病毒或者是正处于恢复期。如果无其他症状，仅此项阳性则不需治疗，但应注意加强营养并适当休息，必要时可遵医嘱使用恩替卡韦分散片等药物进行抗病毒治疗。
4.乙型肝炎表面抗原：代表机体内有乙肝病毒活跃，如果是初次发现且定量较低，则考虑是急性乙肝病毒感染早期，病情较轻，可能会自愈。但如果持续存在并且定量较高，则需要积极就医明确诊断，并遵医嘱应用拉米夫定片等药物进行抗病毒治疗。
5.乙型肝炎e抗原：属于乙肝病毒复制和传染性的标志物之一，其数值越高表示病毒复制越活跃，传染性也越强。若为近期感染所造成，需要注意观察，大多能自行转阴。若长期未见明显变化，则可能是慢性乙肝病毒感染的表现，需要进一步完善HBV-DNA检查、B超检查等项目以明确病因，然后遵医嘱用药治疗。
此外，还可见于乙肝小三阳的情况，即乙肝E抗原(-)、乙肝E抗体(+)、乙肝核心抗体(+)，多提示乙肝病毒复制受到抑制，传染性降低，病情相对较稳定。对此需要继续监测肝功能与乙肝DNA的变化，如有异常及时就诊调整治疗方案。

乙肝两对半检查第1、3、4、5项阳性的患者可能是曾经感染过乙型肝炎病毒，或者是正在感染。其中第1项即HBsAg表示是否接种过疫苗，第3项即抗-HBs表示抗体产生情况，第4项即抗-HBc表示核心抗体，第5项即HBeAg表示E抗原表达的情况。
如果只有第1345三项阳性，则说明是既往感染，无需治疗；若同时伴有其他指标异常，则可能为急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎等疾病，建议完善相关检查后进行针对性的药物及生活调整。
1.急性乙型肝炎：多由于机体免疫力低下导致病毒感染迅速发展而致，可出现乏力、食欲不振等症状。需要遵医嘱使用恩替卡韦分散片、拉米夫定片等药物进行抗病毒治疗，并注意休息，清淡饮食，避免饮酒和摄入辛辣刺激性食物。
2.慢性乙型肝炎：多由于急性乙型肝炎迁延未愈所致，病情相对较严重，除上述症状外还可有黄疸表现。此类情况下需积极给予抗病毒以及保肝护肝类药物治疗，如富马酸丙酚替诺福韦片、水飞蓟宾胶囊等。此外还应注意戒烟酒、适当运动锻炼并保证充足睡眠。
除此之外，也有可能与隐匿性乙型肝炎有关，其属于特殊类型的急慢性乙型肝炎，具有较强的传染性，主要通过血液传播、母婴垂直传播等方式感染。临床表现为无特异性症状且病程较长，常易被忽视，应引起重视。日常生活中要注意个人卫生，保持规律作息，积极配合医生用药治疗。

乙肝两对半即乙肝五项检测，包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)和乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)，其中1345阳性通常指第13、14、15、5项目阳性。如果患者同时合并有HBsAg阳性，则提示为大三阳；若不合并HBsAg阳性，则可进一步确诊小三阳。
1.大三阳：此时患者的免疫系统功能尚不足以清除病毒而呈现阳性反应，故称为“大三阳”。此类情况多见于急性感染早期及慢性肝炎的潜隐期，以及慢性肝炎活动期等，由于其具有较强的传染性，所以需要积极进行治疗。
2.小三阳：是指在进行乙肝两对半检查时发现的结果，但并不一定代表病情已经恢复，因为部分慢性乙肝病毒感染者就属于小三阳。建议完善HBV-DNA定量检查，明确是否存在病毒复制的情况。若仍然处于活跃复制状态，则需要遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物治疗。
此外，在日常生活中还需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累以及熬夜，同时还应禁止吸烟喝酒。饮食方面应注意清淡，可以适当进食鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白的食物，有助于补充身体所需营养，对于身体健康有一定的帮助作用。