肝病是指肝脏发生的病变。常见的病因有病毒性肝炎、酒精性肝损伤、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。临床上以慢性乙型肝炎最常见。
1.病毒性肝炎:
包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎,分别由HAV、HBV、HCV、HDV和HEV引起。其中乙肝和丙肝是慢性肝病最常见的原因,可导致肝硬化甚至肝癌的发生。治疗上主要是抗病毒治疗,常用的口服药物有利巴韦林片、恩替卡韦分散片等,必要时需进行手术切除治疗。
2.酒精性肝损伤:
长期大量饮酒者,90%会在15-20年后发生肝硬化,少部分患者会发展为酒精性肝炎。轻症患者需要戒酒,并遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊保护肝细胞膜;重症患者则需要在医生指导下服用多烯磷脂酰胆碱胶囊促进肝细胞修复。
3.脂肪肝:
由于各种原因引起的肝细胞脂肪堆积过多而造成肝功能异常的疾病。轻度患者注意饮食调整即可,重度患者可在医生指导下应用辛伐他汀片降低血脂、保肝护肝。
4.药物性肝损伤:
指因服药所致的肝脏损害,如异烟肼、利福平、甲氨蝶呤等。临床表现多样,一般无特异性,主要表现为乏力、食欲不振、厌油腻食物、腹胀、恶心呕吐及瘙痒等症状。一旦出现上述症状,应及时停用相关药物,在医生指导下使用联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷片等药物进行护肝降酶处理。
5.自身免疫性肝病:
是一组由自身免疫机制介导的慢性肝病,主要包括自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化这三种类型。治疗上可以遵医嘱使用硫唑嘌呤片抑制机体产生过强的免疫应答反应,或者注射人干扰素α1b调节机体的免疫状态。
此外,若存在肝血管瘤、肝囊肿、肝棘球蚴病、肝母细胞瘤等情况也会引发不适,建议及时到医院就诊检查,明确诊断后对因治疗。
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