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引起子宫内膜异位的原因

2023-12-11 12:02:29 举报/反馈

精选回答(4)

正常情况下,子宫内膜会覆盖在宫腔内部的表面。但若因多种原因导致子宫内膜脱离正常位置,并种植到其他部位,则可引发子宫内膜异位症。临床上常见的病因包括免疫因素、遗传因素、医源性损伤等。
1.免疫因素:研究表明,约有20%-35%的患者存在抗子宫内膜抗体,此类患者发生子宫内膜异位的概率明显增加。此外,部分女性由于体内雌激素水平较高,可能导致自身组织发生异位种植的情况,从而诱发该病。
2.遗传因素:如果家族中有多名女性患有该疾病,则其后代出现此病的风险也会相应增高。
3.医源性损伤:如多次进行人工流产手术、分娩时直接将蜕膜挤入腹腔,以及应用大量含有孕激素制剂药物等情况均可导致子宫内膜异位的发生。
4.盆腔机械性损伤:比如经腹或经阴道进行子宫切除术、卵巢囊肿摘除术等,也可造成子宫内膜碎片通过开放的血管、淋巴及受损组织上皮细胞发生异位种植而形成子宫内膜异位症。
5.先天性盆腔发育不全:即原发性的卵巢缺如或者输卵管闭锁,可使受精卵无法顺利到达子宫,在卵巢着床和生长发育,进而导致子宫内膜异位症的发生。
除此之外,长期服用甾体类避孕药、肥胖等因素也可能作为诱因参与本病的发生与发展。对于已明确诊断为子宫内膜异位症者,应尽早遵医嘱使用米非司酮片、复方左炔诺孕酮片等药物治疗,必要时还可考虑行开腹性手术或腹腔镜下手术等方式治疗。

2023-12-11

正常情况下,子宫内膜会覆盖在宫腔内部。如果由于某种原因使子宫内膜脱离于宫腔之外,并继续生长、蔓延,则可形成子宫内膜异位症。临床上常见的病因包括经血逆流、淋巴及静脉转移、种植性存活、上皮化生、医源性损伤等。
1.经血逆流:月经来潮时,脱落的子宫内膜碎片随同经血一起通过输卵管进入盆腔,若其中部分组织残留在卵巢表面并发生粘连,则可能引起子宫内膜异位症。
2.淋巴及静脉转移:如直肠子宫陷凹和腹股沟淋巴管处有生殖系统静脉丛,在各种致病因素作用下,这些部位的内膜细胞脱落后可随经血由淋巴及静脉转移到卵巢和盆腔各处,并逐渐发展成为子宫内膜异位症。
3.种植性存活:女性阴道壁或宫颈中有微小的子宫内膜腺体,当出现人工流产、分娩、妇科手术等情况时,若操作不慎而将子宫内膜带入阴道穹窿或盆腔器官中,则有可能导致子宫内膜异位症的发生。
4.上皮化生:常见于输卵管黏膜上皮、卵巢间质上皮、子宫浆膜层上皮等处,在某些物理、化学刺激或炎症的影响下,可转变为子宫内膜样上皮,从而形成子宫内膜异位症。
5.医源性损伤:主要包括剖宫产、人工流产术、放置宫内节育器、子宫肌瘤剔除术、子宫颈或子宫体息肉摘除术等各种宫腔操作所引起的子宫穿孔、感染、出血或经腹腔镜及其他微创手术后遗症等,均可造成经血倒流,从而引发上述情况。
此外,免疫失调等因素也可能诱发该疾病。因此,日常生活中建议患者做好个人防护措施,定期进行体检,若有不适症状应及时就医治疗。

2023-12-18

正常情况下,子宫内膜会覆盖在宫腔内部的表面,并随着体内激素的变化周期性脱落形成月经。如果由于某种原因导致子宫内膜出现异位,则会引起相关不适症状,如痛经、便血等。而引起子宫内膜异位的原因有很多,包括遗传因素、环境因素、医源性损伤、机械因素以及免疫防御功能缺陷。
1.遗传因素:有家族病史的人群更容易发生子宫内膜异位的情况,比如直系亲属中有患有该疾病的患者,在后代中患病的概率相对较高。
2.环境因素:长期接受雌激素或者孕激素类药物刺激,也容易诱发子宫内膜异位症,尤其是年龄比较小的女性,发病率明显高于同龄人。
3.医源性损伤:多次进行人工流产手术或者是分娩时宫颈和阴道存在裂伤,都有可能造成细菌感染,从而引发子宫内膜异位症。
4.机械因素:频繁发生性生活或者是过度清洁阴道,都可能会将子宫内膜异位到其他部位,如膀胱、输尿管等处。
5.免疫防御功能缺陷:若女性自身免疫系统异常,对卵巢中的上皮细胞产生反应并对其进行攻击,就可使这些细胞生长在卵巢以外的地方。
此外,还可能是内分泌失调所致。对于已育且无生育要求的女性,可以采取假绝育环治疗,也可选择手术切除病灶。而对于年轻、有生育要求者,主要治疗方法为腹腔镜下异位病灶电凝或激光气化治疗,必要时需行保留生育功能手术及根治性手术等。

2023-12-25

正常情况下,子宫内膜会覆盖在宫腔内部的表面,并随着激素水平的变化而发生周期性改变。如果由于各种原因导致子宫内膜脱离不了宫腔,则可出现子宫内膜异位症的情况。临床上常见的病因包括遗传因素、医源性损伤、月经期子宫内膜碎片种植、人工流产以及直接蔓延等。
1.遗传因素:有家族病史的人群更容易患有该疾病,尤其是直系亲属中有患此疾病的患者时,患病概率相对较高。
2.医源性损伤:如多次进行不正规的人工流产手术或者分娩时存在并发症等情况,都可能会对局部造成创伤,从而诱发子宫内膜异位症的发生。
3.月经期子宫内膜碎片种植:正常的子宫内膜是位于宫腔内的,在来月经期间,脱落的子宫内膜碎片若通过输卵管进入盆腔,就可能播散到卵巢和腹膜上,进而形成巧克力囊肿。
4.人工流产:反复进行人工流产手术容易将子宫内膜挤入盆腔,长时间停留在盆腔部位,就会逐渐发育成成熟的子宫内膜,进而引起子宫内膜异位症。
5.直接蔓延:当肠道、阑尾、输尿管以及膀胱等相邻近生殖系统的组织器官中存在炎症感染时,可能导致经血逆流至卵巢,从而引发异位妊娠的现象。
此外,还可能是与免疫功能失调有关。对于已生育且无生育要求的女性,可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片等药物治疗,能够起到一定抑制雌激素的作用;也可选择醋酸甲羟孕酮片、米非司酮片等抗雌激素类药物改善病情。必要时还可考虑手术方式,比如保留部分卵巢的子宫切除术、全子宫及双附件切除术等。术后要注意做好个人护理工作,保持创面清洁卫生,防止继发感染。

2024-01-08
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