肝内胆管结石可以自己排出

肝内胆管结石无法自行排出时，可采取肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、体外冲击波碎石治疗、胆汁引流术等治疗措施进行治疗。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过切除含有结石的胆管部分来移除结石，从而达到治愈的目的。此手术主要用于治疗较大的、无法自行排出的肝内胆管结石。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是利用经皮肝穿刺技术将穿刺针插入胆管内部，在X线监视下使用专用工具取出结石的一种微创手术方式。对于位置较为表浅且直径较小的肝内胆管结石也具有较好的效果。
3.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗利用高能级物理能量如超声波或X射线聚焦于目标结石上，将其分解成更小颗粒以便排出。对于位置较深但体积不大且硬度较低的肝内胆管结石也有一定作用。
4.胆汁引流术
胆汁引流术是一种外科手术，旨在减轻胆汁淤积和压力，通常采用T形管或塑料支架置入肝脏内部以引导胆汁流向外部。当患者存在严重胆汁淤积或因结石导致胆汁排泄不畅时，可考虑实施胆汁引流术。
在处理肝内胆管结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，减少胆固醇摄入，例如限制红肉、黄油等食物。同时，适量增加饮水量有助于促进结石排出，但需避免饮用含钙量高的矿泉水，以免形成新的结石。

肝内胆管结石无法自行排出时，可采取肝内胆管引流、胆汁引流、胆道扩张术、经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜胆囊切除术等治疗措施进行治疗。
1.肝内胆管引流
通过植入支架或其他装置将阻塞的肝内胆管打开，以帮助胆汁流出。用于缓解肝内胆管梗阻引起的不适症状。
2.胆汁引流
使用导管连接至胆管与皮肤表面之间，持续引出胆汁以减轻压力。主要针对急性化脓性胆管炎等导致胆汁淤积的情况。
3.胆道扩张术
利用特殊工具如球囊扩张器对狭窄或阻塞的胆道进行扩张。适用于因良性病变如胆管炎所致的胆道狭窄。
4.经皮经肝胆管穿刺引流术
在影像引导下经皮肤插入针样器械进入肝脏内部，在X光监视下找到目标位置后插入一根细软的塑料管子到胆管中进行引流。此技术主要用于急性胆管炎、胆管梗阻等引起严重感染或胆汁潴留时应急处理。
5.腹腔镜胆囊切除术
通过小切口置入微型摄像系统及手术器械，在直视下完整摘除胆囊。常作为治疗胆囊结石、慢性胆囊炎等疾病首选方法。
患者应定期复查超声检查以监测肝内胆管结石的变化情况。必要时可遵医嘱服用熊去氧胆酸片促进胆固醇结晶溶解，对于较小的肝内胆管结石可能有自行排出的可能性。