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类风湿性关节炎如何用药

2023-12-18 16:05:42 举报/反馈

精选回答(4)

类风湿性关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病,在治疗上主要应用非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情的抗风湿药物、生物制剂以及传统中医药等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药:具有止痛、退热和消肿的作用。临床上常用的有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,此类药物能抑制环氧化酶活性,从而阻断花生四烯酸向前列腺素转化;还能抑制环氧酶而减少白三烯的生成。对缓解患者疼痛症状有一定的效果。但需要注意的是,这类药物不能长期使用,以免引起胃肠道不适及肝肾功能损伤等不良反应。
2.糖皮质激素:如醋酸泼尼松龙注射液等,可以起到迅速控制炎症和减轻关节肿胀的作用。但是要注意避免长时间大剂量使用,以免导致骨质疏松、肌无力、感染等并发症的发生。
3.改善病情的抗风湿药物:包括甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片、艾拉莫德片等,通过抑制细胞介导的免疫反应来达到控制疾病的目的。其中甲氨蝶呤片属于传统的抗风湿药物,可以通过抑制细胞核蛋白合成来发挥抗风湿作用;柳氮磺吡啶肠溶片则能够抑制前列腺素的合成,从而减轻炎症反应;艾拉莫德片则能抑制成纤维细胞的增殖与分化,并促进其凋亡,进而发挥抗风湿作用。
4.生物制剂:对于部分对传统抗风湿药物疗效不佳的患者,可考虑使用依那西普注射液、阿达木单抗注射液等生物制剂进行治疗。这些药物可以直接作用于炎症因子的受体,从而快速有效地抑制炎症反应。
5.传统中医药:中医认为类风湿性关节炎多因感受外邪所致,故在治疗时应采用祛风、散寒、除湿、通络的方法,常用方剂为乌头汤加减。同时,也可配合针灸、按摩等理疗方法辅助治疗。
此外,如果患者的病情比较严重,则需要及时就医,由医生评估后决定是否给予手术治疗。日常生活中还要注意保暖,适当锻炼身体,保持良好的心态等。

2023-12-18

类风湿性关节炎是一种慢性、对患者生活质量和寿命有显著影响的全身性疾病。对于该病的治疗,主要是通过药物来控制病情进展和缓解症状。
1.非甾体抗炎药:如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林片等,可以减轻疼痛、发热等症状,并有一定的消炎作用。
2.改变病情的抗风湿药:包括甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂,以及醋酸泼尼松片等糖皮质激素,这些药物能够抑制炎症反应并延缓病情进展。
3.生物靶向治疗药物:如托珠单抗注射液等,可以通过针对自身免疫系统中的特定蛋白质进行攻击来控制疾病活动度。
4.小分子靶向药物:例如托法替尼钠片等,可阻断细胞内的信号通路,从而减少炎症介质的产生。
5.植物提取物:如青鹏软膏、雷公藤多甙片等,具有一定的抗炎和免疫调节作用,在一些情况下也可以作为辅助治疗方法使用。
需要注意的是,由于每个人的情况不同,所以需要在医生指导下选择合适的药物,并且要严格遵循医嘱规定的剂量和用法。同时,定期复诊也非常重要,以便及时调整治疗方案。

2023-12-25

类风湿性关节炎属于自身免疫病的一种,可累及全身各个系统。该疾病治疗以药物为主,常用药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情的抗风湿药、生物制剂以及传统中医药等。
1.非甾体抗炎药:如双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠胶囊等,具有镇痛、消炎的作用,适用于缓解患者疼痛和肿胀等症状。
2.糖皮质激素:对于出现严重关节症状且对非甾体抗炎药不耐受的患者,可以短期使用小剂量糖皮质激素来控制炎症反应,如地塞米松注射液等。
3.改善病情的抗风湿药:常用的有甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等,通过抑制细胞介导的免疫反应而发挥抗风湿作用,适用于中至重度活动期类风湿关节炎患者的病情控制。
4.生物制剂:如依那西普注射液、阿达木单抗注射液等,能够有效抑制肿瘤坏死因子α(TNF-α)的生成,从而减轻患者的临床症状并延缓疾病的进展。
5.传统中医药:中医认为类风湿性关节炎是由于正气不足、感受邪气所致,因此在治疗上常采用补益肝肾、强壮筋骨的方法进行调理,常用的方剂为全蝎丸加减,常用中药有黄芪、当归、白芍、川芎、桂枝、威灵仙、制草乌等。
需要注意的是,上述药物均需遵医嘱服用,并定期复查血常规、C反应蛋白等相关指标,以便及时调整治疗方案。此外,在日常生活中还要注意保暖,避免过度劳累,以免加重不适症状。

2024-01-08

类风湿性关节炎属于自身免疫病的一种,目前尚无特效药物治疗。临床上多采用非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药、糖皮质激素、植物药以及生物制剂等进行对症处理。
1.非甾体抗炎药:对于出现疼痛症状者可使用此类药物缓解不适感,如双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.改善病情的抗风湿药:包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、艾拉莫德等,可以抑制细胞介导的免疫反应,延缓和控制疾病的进展,防止关节结构破坏及功能丧失。
3.糖皮质激素:若患者处于疾病活动期且一般情况良好时,可在医生指导下短期小剂量地联合应用糖皮质激素,如醋酸泼尼松片,以快速有效控制炎症,但需注意其不良反应。
4.植物药:常用有白芍总苷胶囊、雷公藤多甙片等,具有调节机体的免疫能力的作用,适用于轻至中度RA病人的一线治疗。
5.生物制剂:如肿瘤坏死因子拮抗剂,该类药物疗效肯定,起效快,副作用少,是难治及重症RA病人的选择之一。
此外,也可遵医嘱选用中医药辅助治疗,常用的有雷公藤、白芍、雷公藤多甙、白术、黄芪、桂枝、制川乌、红花等。建议在专业医师指导下规范合理使用上述药物,避免擅自盲目加减剂量,以免造成不良影响。

2024-01-15
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