肝内胆管结石的诊疗

肝内胆管结石的诊疗可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经十二指肠逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石治疗、利胆排石药物治疗等方法。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解症状，并预防结石进一步发展。此手术适用于因胆囊炎导致反复发作上腹部疼痛、不适等症状的患者。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是利用穿刺针在皮肤表面进入肝脏内部，在X线监视下将胆道内的结石取出的一种微创手术方式。该技术主要用于治疗肝内胆管结石引起的急性胆管炎等疾病。主要针对无法耐受开腹手术且存在严重心肺功能不全的老年患者。
3.经十二指肠逆行胰胆管造影术
经十二指肠逆行胰胆管造影术是一种用于诊断胆管疾病的影像学检查方法，可显示胆管系统的情况。对于怀疑有肝内胆管结石但无明显症状者，可采用此方法评估病情。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗使用高能级物理能量如超声波或X射线聚焦于目标结石上以破碎其结构。该方法适合处理直径小于2厘米且位置适中的肝内胆管小结石。
5.利胆排石药物治疗
利胆排石药物通过促进胆汁分泌及改善胆汁流动性来辅助移除结石。对于无症状且结石较小的患者，可在医师指导下服用利胆排石药进行保守治疗。
在接受肝内胆管结石诊疗时，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少脂肪摄入，避免食用易形成胆石的食物，如红肉和加工食品。同时注意保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。