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肝硬化肚子腹水和脚肿可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、腹水超滤回输、腹膜-颈静脉转流术等治疗措施。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而减轻水肿。常用利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。对于肝硬化引起的腹水和下肢浮肿有较好的效果。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹腔内的积液直接引流出体外的一种方法,可以迅速缓解腹胀和压迫症状。主要针对急性大量腹腔积液或伴有严重呼吸困难者。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内以替代受损肝脏的过程,适用于晚期肝硬化的终末期肝病患者。手术后需终身服用免疫抑制药物以防止排异反应。
4.腹水超滤回输
腹水超滤回输利用人工肾清除过多液体及废物,并将净化后的血液回输至体内以维持血容量稳定。此技术适合于控制轻至中度腹水而不需立即手术干预的情况。
5.腹膜-颈静脉转流术
腹膜-颈静脉转流术是一种介入放射学技术,在X线监视下经皮插入导管进入颈静脉,建立一条从腹膜到颈静脉的人工通路,用于长期管理肝性胸水和腹水。主要用于改善肝性胸水和腹水的症状,减少反复抽腹水带来的并发症风险。
在处理肝硬化患者的腹水和足部肿胀时,应密切监测电解质平衡,以防利尿剂过度使用导致低钠血症。饮食方面,建议限制盐分摄入,以清淡易消化为主,同时补充适量蛋白质,如鸡蛋、鱼类等,以支持肝脏功能恢复。
2023-09-08
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