风湿病是一组累及骨关节、肌肉、肌腱、滑膜、滑囊、韧带及其他软组织,受免疫反应及炎症侵袭发病的疾病。临床上常见的有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病,强直性脊柱炎、原发性干燥综合征、硬皮病、多肌炎/皮肌炎等。
1.类风湿性关节炎:
患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药治疗,并联合醋酸泼尼松片进行糖皮质激素冲击治疗。也可选择甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物抑制细胞介导的免疫应答反应,缓解症状。
2.系统性红斑狼疮:
患者可以遵医嘱应用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药止痛消炎,以及醋酸氢化可的松片、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物控制病情发展。必要时还可加用环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂,改善不适症状。
3.强直性脊柱炎:
若确诊为该病,可在医生指导下服用塞来昔布胶囊、吲哚美辛胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,同时配合盐酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。若效果不佳,则需联合硫唑嘌呤片、醋酸泼尼龙片等药物治疗。
4.原发性干燥综合征:
临床以口干、眼干为主要表现,建议在医生指导下外用人工泪液滴眼,如羧甲基纤维素滴眼液、透明质酸钠滴眼液等,同时还可口服复方门冬维甘滴丸、硝酸毛果芸香碱滴鼻液等促进腺体分泌的药物。
5.硬皮病:
早期一般无明显症状,仅表现为皮肤肿胀和雷诺现象(肢体远端缺血性发作),随病情进展可能出现手指溃疡、坏死,甚至出现肢端坏疽。此时需要遵医嘱使用泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物治疗,也可以遵医嘱使用羟基保泰松片、曲安奈德益康唑乳膏等药物缓解局部瘙痒、疼痛等症状。
此外,如果存在硬皮症肾硬化症、肺动脉高压等情况,也需要及时到医院就诊,在专业医生指导下用药治疗。日常生活中要注意保暖,避免着凉,以免加重关节部位疼痛、活动受限的症状。
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