乙肝五项四五阳性有传染性吗影响要小孩吗

乙肝五项四五阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经自愈，没有传染性，不会影响怀孕及生育。
因为乙肝五项四五阳性说明机体既往感染过乙肝病毒，但由于自身免疫系统的作用，已经清除了病毒，并且产生了保护性的抗体，即乙肝表面抗体，所以不具备传染性。这种情况下，身体处于稳定状态，不会对怀孕和胎儿造成影响。
若患者体内存在少量的乙肝病毒复制，则此时具有一定的传染性，可能会影响怀孕和生产。
尽管乙肝五项四五阳性表示没有现症感染，但仍需定期监测肝功能和HBVDNA水平，以确保母婴传播的风险得到控制。

四五项阳性表明体内存在慢性感染，仍具有一定的传染性，建议先治疗再考虑怀孕。
慢性感染状态下，患者的免疫系统持续与乙型肝炎病毒对抗，可能导致肝脏炎症活动，此时怀孕可能会加重肝脏负担，不利于母婴健康。因此建议先积极治疗，待病情稳定后再考虑备孕。
由于个体差异，少数患者在乙肝五项检查中可能出现假阳性的结果，即四五项同时呈现阳性。这可能是因为检测操作或试剂的问题导致的误差，需要进一步确认是否真的存在乙肝病毒感染。
对于乙肝五项四五阳性的情况，应定期监测肝功能和病毒指标，及时发现并处理潜在的风险。若计划怀孕，应在医生指导下选择合适的时机，并在整个孕期接受专业的产前保健指导。