颈椎间盘突出中医查体

颈椎间盘突出中医查体主要是通过望、闻、问、切等方式进行检查，可以辅助医生进行诊断。

1、望

望是指观察患者的颈部情况，检查患者是否有颈椎病的特殊体征，如颈项强直、活动受限等。

2、闻

闻是指询问患者的病史，了解患者是否存在颈椎病的危险因素，如长期伏案工作、颈部受凉等。

3、问

问是指询问患者的症状体征，了解患者是否存在颈椎病的典型症状，如颈肩痛、上肢麻木、头晕等。

4、切

切是指触摸患者的颈部以及四肢，了解患者是否存在颈椎病的特殊体征，如压痛、肿胀等。

5、其他

此外，还可以通过中医的辨证论治的方式进行检查，主要是根据患者的症状体征、舌苔脉象等进行辨证论治，从而明确诊断。

建议患者及时就医，以免延误病情。在日常生活中，患者要注意保持良好的生活习惯，避免长时间低头或者伏案工作。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。

颈椎间盘突出中医查体主要是根据患者的症状、体征、舌苔、脉象等进行判断。

1、症状

颈椎间盘突出的患者可能会出现颈肩痛、颈部发僵、头晕头痛等症状，还可能会出现上肢放射性疼痛或麻木的情况。如果患者出现上述症状，则可能是患有颈椎间盘突出。

2、体征

医生会对患者的颈部进行按压，如果患者存在颈椎间盘突出的情况，按压时可能会出现颈部压痛的情况。同时，医生还会对患者的上肢进行检查，如果存在颈椎间盘突出的情况，可能会出现上肢感觉减退、肌力下降等情况。

3、舌苔

中医认为舌苔可以反映人体的气血以及津液的盈亏情况，而颈椎间盘突出的患者可能会出现气血不足的情况，从而导致舌苔发白。因此，可以通过观察患者的舌苔来辅助判断是否存在颈椎间盘突出。

4、脉象

脉象是指人体内气血运行的快慢表现于脉象上的外在表现，是中医诊断疾病的依据之一。颈椎间盘突出的患者可能会出现脉搏减弱的情况。

5、其他方面

除上述情况外，还可以通过望诊、闻诊、问诊等方式进行判断。建议患者及时就医治疗，以免延误病情。

颈椎间盘突出症中医查体通常包括望、触、动、量。

1、望

望是指观察患者的神态、面色、呼吸、形态、舌头等方面的变化。

2、触

医生可以通过按压颈部的肌肉，观察是否有压痛点，还可以通过观察颈部活动范围是否受限来判断。如果患者出现活动受限的情况，则可能是颈椎间盘突出症。

3、动

医生可以通过双手交叉重叠放于患者头顶，观察患者是否出现头晕、恶心等症状，还可以通过观察患者是否出现上肢麻木、疼痛等症状，来判断是否存在颈椎间盘突出症。

4、量

医生还可以通过量颈部的左右旋转来判断颈椎间盘突出症的严重程度。如果患者左右旋转时出现头晕、恶心等症状，则可能是颈椎间盘突出症。

5、其他

医生还会观察患者是否存在颈部僵硬、活动受限等情况。如果患者出现颈部僵硬的情况，则可能是颈椎间盘突出症。

如果患者出现上述症状，建议及时就医，可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过颈椎牵引的方式进行治疗。

颈椎间盘突出在临床上较为常见，主要由于颈部活动不当、退变等因素引起。颈椎间盘突出的患者通过中医查体可以观察到肌肉痉挛、颈前倾、颈后凸畸形、压头试验阳性以及臂丛神经牵扯征等。
1.肌肉痉挛：部分颈椎间盘突出症患者的颈部肌肉会有明显痉挛，触摸时可有硬结感，并且按压时疼痛剧烈，通常与局部受凉或者劳损有关。
2.颈前倾：如果为向前移位的椎间盘，则会出现颈前倾的情况，在做头部活动时会发现异常运动节段，如寰枢关节半脱位等。
3.颈后凸畸形：当出现颈椎间盘向后方突出时，可能会导致颈椎呈反弓状态，即颈后部呈现比较明显的突起，此时需要进行CT和核磁共振检查明确诊断。
4.压头试验阳性：正常情况下，人体在低头时，通过伸展颏部肌群，使下颌靠近胸骨柄，以保持颈椎的屈曲关系。而颈椎间盘突出者因颈部力量减弱，无法维持这一姿势，需用手向下推压下颌使其接近胸骨柄，才能完成动作，此时则提示压头试验阳性。
5.臂丛神经牵扯征：一般是指患者处于卧位或坐位的状态，医生用双手拇指分别置于同侧肩胛冈下面凹陷处及腋中线第7肋间隙，然后嘱患者突然前屈，若双侧同时出现放射性“咯嗒”声，则说明存在臂丛神经牵扯征，可能与脊髓型颈椎病相关。
此外，还有其他情况也可诱发此症状，比如霍夫曼征阳性，表现为瞳孔缩小。建议此类人群及时就医治疗，以免延误病情。日常生活中注意保护好自己的颈椎，避免长时间伏案工作，也不要经常使用电脑、手机等电子产品，以免加重不适症状。

颈椎间盘突出在临床上较为常见，在进行中医查体时主要观察患者颈部活动度、压颈试验、臂丛神经牵拉试验、压痛点以及牵引痛等。
1.颈部活动度：正常情况下人体的头可以向左右各做45°的前屈和后伸运动。如果出现颈椎间盘突出的情况，则会导致头部活动受限，仅能作有限的范围活动。
2.压颈试验：医生会用双手拇指在患者的胸骨剑突与脐部连线中点处按压数秒，若出现上肢麻木、疼痛等症状，则提示为阳性，即可能存在颈椎间盘突出。
3.臂丛神经牵拉试验：检查者以一手扶患者头顶并向健侧倾斜，另一手握其腕部，并将其手臂放于对侧肩头上方，然后向上向外牵拉并使患者感到有放射性症状加重，此时则为阳性结果，提示可能患有颈椎间盘突出。
4.压痛点：对于存在颈椎间盘突出的患者而言，医生会在病变部位触及到明确的压痛点，且该点常位于肌肉肌腱附着之处，触摸时可有酸胀感。
5.牵引痛：由于颈椎间盘突出可能会压迫脊髓硬膜囊及神经根，因此部分患者会出现牵引痛的症状，表现为牵引时上述压迫症状加重，但放松后又减轻的现象。
除此之外，还可能涉及椎间隙高度测试、斜视试验等内容。建议患者及时前往医院就诊，通过CT、X线等相关检查明确诊断，并积极配合医生进行针对性治疗，以免延误病情。日常应注意保持良好的姿势，避免过度劳累，有助于延缓疾病进展。