胃肠间质瘤是什么性质的瘤-全国哪家医院治疗胃癌好

　　上海中大肿瘤医院(▲▲▲点击本页面上方片▲▲▲可直接在线向人工咨询病情或预约挂号)

　　上海中大肿瘤医院是上海市医疗定点单位，同济大学附属上海市第四人民医院医联体单位，同济大学附属东方医院泌尿外科专科联盟单位，江苏大学医学院研究生培养基地、医教研合作医院，是一所集医疗、预防为一体的肿瘤专科医院。

　　胃肠间质瘤(Gastrointestinal Stromal
Tumor，简称GIST)是一种起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，通常由胃肠道的Cajal间质细胞(胃肠道的“起搏细胞”)发生异常增生而形成。它既可以是良性，也可以是恶性，但恶性潜力较高，需引起重视。

　　性质及特点

　　起源：

　　来源于胃肠道壁的间质细胞，常见于胃和小肠。

　　也可以发生在食管、结肠或直肠，但较少见。

　　良性或恶性：

　　小的GIST(<2cm)通常良性，但仍需观察。

　　大的GIST(>5cm)或伴随高分裂指数的，恶性可能性较高。

　　恶性GIST具有转移潜力，常见的转移部位是肝脏和腹膜。

　　分子特征：

　　大多数GIST有KIT基因突变或PDGFRA基因突变，导致细胞异常增殖。

　　这些特征决定了它对靶向药物(如伊马替尼)的敏感性。

　　临床表现：

　　症状因肿瘤大小和部位而异，可表现为腹痛、消化不良、呕血、便血、腹部肿块或无症状。

　　某些GIST在发现时已经发生转移。

　　诊断和治疗

　　诊断：

　　影像学检查：CT、MRI、内镜超声。

　　病理检查：通过组织活检，结合免疫组化(CD117和DOG1阳性)确诊。

　　治疗：

　　手术切除：首.选治疗，尤其是未转移的GIST。

　　靶向治疗：如伊马替尼(Gleevec)，适用于术后辅助治疗或晚期、复发性病例。

　　其他治疗：对于靶向耐药或进展的GIST，可尝试其他靶向药物(如舒尼替尼)。

　　预后

　　早期诊断和治疗：预后较好，术后结合靶向药物可显著延长生存期。

　　恶性GIST或转移：预后较差，但靶向药物显著提高了治疗效果。

　　若怀疑或确诊GIST，应尽快就诊并由专科医生制定个体化治疗方案。