肝上有血管瘤的治疗方法主要取决于血管瘤的程度,肝上血管瘤是常见的肝脏良性疾病之一,治疗时应根据具体的病情来进行,主要的治疗方式有以下几种:
1、保守治疗:对于体积比较小数目不多的肝上血管瘤,对人体的危害比较小,不必特殊处理,注意清淡饮食即可。这种情况可以考虑保守治疗,每隔3-6个月作超声检查,随时进行随访与观察。
2、手术治疗:患者早期多无明显临床症状,若肝上血管瘤体积较大时可产生上腹部不适、疼痛、呕吐等压迫症状。体积较大、位置较深的肝血管瘤应采取规则肝切除术,包括肝叶或半肝的切除。对于肝脏浅表血管瘤,可采用肝部分切除术。此手术方便快捷、不需长时间阻断肝脏血供。
3、消融治疗:消融治疗包括射频跟微波两种,其中对于直径小于3厘米的肝上血管瘤,可选择射频消融。直径在5-10厘米范围内的血管瘤,只要位于肝上,且有进针路径,排除了周围存在大血管、胆管等重要脏器,那么也可采取该种治疗。而微波消融也是消融的一种形式,通常微波消融需在B超引导下进行。
4、介入治疗:如果患者肝上血管瘤相对较大,此时可通过介入治疗改善病情,介入治疗主要是通过导管注入栓塞剂促使血管瘤的供血动脉发生栓塞,从而促使瘤体自行萎缩。
5、药物治疗:也可以在医生指导下应用部分靶向药物进行治疗,能够在一定程度上使肝上血管瘤的体积减小。比较常见的药物一般有甲苯磺酸索拉非尼片、贝伐珠单抗注射液、瑞戈非尼片等。用药期间如果出现了严重不良反应,需要及时停药,并且及时就医治疗。
以上这些方法治疗后,患者都可有不错的预后。不过在治疗后,患者需慎重使用雌激素、孕激素等药物,避免病情反复。同时,需定期进行血液、超声等方面的复查。
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