骨髓瘤对肾脏的危害包括肾功能损害、蛋白尿、肾病综合征、肾衰竭和尿毒症。
1.肾功能损害
肾功能损害是由于骨髓瘤细胞增殖导致的直接损伤或治疗引起的间接损伤。可表现为血肌酐水平升高、尿量减少等,进一步发展可能导致慢性肾衰竭。
2.蛋白尿
蛋白尿是由骨髓瘤细胞侵犯肾小球膜造成的,这使得蛋白质渗入尿液中。长期存在高蛋白尿会导致水肿、高血压等并发症,严重时可能引起肾功能不全。
3.肾病综合征
肾病综合症通常由骨髓瘤相关性轻链沉积于肾小球而诱发免疫炎症反应所致。患者可能出现大量蛋白尿、低白蛋白血症等症状,需要及时治疗以防止肾功能恶化。
4.肾衰竭
肾衰竭是骨髓瘤细胞浸润压迫肾组织或化疗药物毒性作用累积的结果。该疾病会引起水和电解质平衡紊乱,伴随有贫血、恶心呕吐及疲劳无力等现象。
5.尿毒症
尿毒症是肾功能长期受损后逐渐发展的终末期状态,在骨髓瘤中较为常见。此时肾脏无法有效清除废物和多余的水分,导致毒素积累和水电解质失衡。
骨髓瘤患者应定期监测肾功能指标,避免使用可能加重肾脏负担的药物。饮食上宜选用低盐、低脂、优质蛋白的原则,如鸡蛋、牛奶等,有利于减轻肾脏负担。
骨髓瘤对肾脏的危害包括肾功能不全、尿毒症、肾病综合征、急性肾损伤、肾小管坏死。
1.肾功能不全
肾功能损害导致血肌酐、尿素氮等代谢废物积累,引起电解质紊乱和液体潴留。可表现为水肿、疲劳、贫血等症状,长期发展可能导致慢性肾衰竭。
2.尿毒症
尿毒症是肾功能严重受损后无法有效清除体内废物和液体的结果。常伴随高钾血症、高血压、心力衰竭等并发症,需要透析或移植治疗。
3.肾病综合征
肾病综合症中因免疫复合物沉积而引发炎症反应,进一步损伤肾小球基底膜。患者可能出现大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿及血脂升高等症状。
4.急性肾损伤
急性肾损伤多由感染、药物毒性作用或其他急骤发生的疾病状态所致。临床表现包括尿量减少、尿色改变以及可能伴随的恶心呕吐。
5.肾小管坏死
肾小管坏死通常由于缺血、中毒或感染引起的直接损害。可导致肾小管功能障碍,如肾性失水、肾性尿崩症等。
骨髓瘤患者应定期监测肾功能指标,避免使用可能加重肾损害的药物。饮食方面宜选用低盐、低脂、优质蛋白的原则,以减轻肾脏负担。
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