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结肠肿瘤手术后一般可以继续生存5年到十几年不等,有的甚至不影响患者寿命。结肠肿瘤手术后的具体生存时间,通常可取决于结肠肿瘤的临床病理分期(TNM分期)、手术效果以及术后并发症等因素。
1、TNM分期:结肠肿瘤分期基本能够客观反映其预后状况,一般Ⅰ期患者属于病情早期,其5年生存率超过90%,如果尽早治疗可不影响患者寿命。Ⅱ、Ⅲ期患者,5年生存率约为70%,属于病情中期,在积极治疗的情况下可生存到5年到数十年。Ⅳ期可行根.治性切除的患者约为30%,属于病情晚期,其生存时间根据临床经验,可能在1-3年左右,但各地医疗水平有一定差距,因此预后及生存时间也有所差异;
2、手术效果:手术切除是否切净,也决定着生存时间。比如病变没有切除干净或已经处于晚期,无法彻.底切除,进行短路手术后又复发,残留病灶再次形成肠梗阻,情况则相对较严重。如果病变控制不好,可能会导致患者死亡;
3、术后并发症:术后是否出现肠粘连、复发和转移等,比如肝转移、肺转移,以及复发之后的控制情况也对患者的生存时间有一定的影响。需要做免疫组化、微卫星不稳定(MSI-H)和错配修复、KRAS、BRAF、HER-2等检查,来判断后续的药物治疗。
除以上影响因素外,还有其他因素也可以影响,如肿瘤良恶性、有无合并疾病也会影响生存时间。
2024-06-09
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