胆管肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,以恶性更为多见,一般胆管良性肿瘤不会明显影响患者的生存期,但容易复发且存在癌变的可能。而胆管恶性肿瘤预后差,单纯进行保守治疗的患者一般生存期可能仅为半年到一年。总体而言保守治疗对于胆管肿瘤效果不明显,故无论良恶性,手术切除都是胆管肿瘤的首要治疗方法。其治疗原则为手术治疗为主,再辅以放、化疗,有效地提高患者的生存期。
1、早期胆管恶性肿瘤:早期胆管恶性肿瘤并没有特异性症状,可表现为发热、体重减轻,黄疸是主要临床表现,医院抽血检查仅能发现肝功能的轻微变化,需要病理活检进行诊断。保守治疗只能作为辅助治疗,单纯进行保守治疗的患者一般生存期在一年左右,故还需要结合手术治疗,可使早期患者的五年生存率达到60%左右;
2、晚期胆管恶性肿瘤:随着病情发展,晚期胆管恶性肿瘤患者通常出现远处器官转移,通过手术方式已经不能够将病灶清除,此时大部分患者通过保守治疗,其生存期可能仅有半年左右。选择保守治疗,如放、化疗可使患者达到手术条件,但对于延长患者的生存期非常有限,治疗主要侧重于营养支持、止痛、对症治疗,缓解患者的生理痛苦。
胆管肿瘤在临床上有效的治疗手段还是手术治疗,但手术对患者自身的疾病发展有严格要求,因此,早发现、早诊断、早治疗是关键。如果有胆管炎、胆管结石或息肉病史的患者,要定期前往医院肝胆外科就诊,进行肝胆B超、磁共振、CT等检查,一旦发现病变要及时进行治疗,避免进一步发展。
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