ACTH瘤是指垂体前叶嗜碱性细胞发生良性或恶性增生,持续分泌过多ACTH的内分泌肿瘤。
ACTH瘤是由于垂体前叶嗜碱性细胞异常增殖,这些细胞会持续地合成并释放促肾上腺皮质激素(ACTH),导致体内皮质醇水平升高。高水平的皮质醇对机体产生多种影响,包括血糖调节、血压控制以及免疫抑制等。ACTH瘤可能导致一系列临床表现,如向心性肥胖、多血质外貌、痤疮、紫纹、毛发增多、高血压、糖代谢紊乱等。这些症状与过量皮质醇的作用有关,可引起水盐代谢紊乱、蛋白质代谢障碍等。
确诊ACTH瘤通常需要进行血液ACTH和皮质醇水平检测、头颅磁共振成像(MRI)扫描以及可能的胰岛素耐受试验。通过上述检查可以评估ACTH水平是否过高以及是否存在垂体瘤。ACTH瘤的治疗取决于其性质,对于良性肿瘤,常采用手术切除;而对于恶性或无法手术者,则需考虑放疗和药物治疗。常用的药物有米托坦和酮康唑,前者能特异性阻断皮质类固醇合成过程中的关键酶,后者则具有抗真菌作用。
患者应保持规律作息,避免过度疲劳,以减少ACTH瘤引起的症状加剧的风险。饮食方面宜清淡且营养均衡,不可暴饮暴食,以免因体重波动而加重病情。
ACTH瘤是指垂体前叶嗜碱性细胞发生良性或恶性增生,持续分泌过多ACTH的内分泌肿瘤。
ACTH瘤是由于垂体前叶嗜碱性细胞发生良性或恶性增生,导致过度产生并持续释放促肾上腺皮质激素(ACTH),刺激肾上腺皮质合成和分泌糖皮质激素。高水平的ACTH可促使肾上腺皮质束状带细胞增生,形成库欣综合征。ACTH瘤可能导致一系列临床表现,包括向心性肥胖、高血压、皮肤紫纹、痤疮、多毛等典型的库欣综合征特征,还可能出现骨质疏松、肌肉萎缩等症状。
确诊ACTH瘤通常需要进行血液ACTH水平检测、尿液自由皮质醇测定以及头颅磁共振成像(MRI)扫描。此外,还可以通过定位诊断如地塞米松抑制试验来确定是否存在ACTH瘤。ACTH瘤的治疗取决于其性质,可能包括手术切除、放射治疗或药物治疗。对于功能性垂体瘤,首选治疗方法通常是经鼻蝶微创手术切除肿瘤。
患者应保持健康的生活方式,合理饮食,避免高盐食物,以减少水肿的发生。定期复查是非常必要的,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。
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